Синдром на маршал ликуване. Синдром на Маршал: късогледство, катаракта и подобна глухота. Синдром на Маршал. Епидемиология

Синдром на Маршал - необходимо е да се предизвика рядко автоимунно заболяване, което се среща главно при деца в предучилищна възраст. В миналото за това заболяване започнаха да говорят през 80-те години, ако се появи първото описание на синдрома, който атакува тялото на дете периодично и без видима причина. Синдромът на Маршал може да бъде анонимно наречен: периодичен синдром, автовъзпалително заболяване, PFAPA синдром. Особеността на йога е разчитането на периодичността и присъствието на деня, независимо дали е признак за болен в паузите между пристъпите.

Синдром на Маршал

Синдромът на Маршал е важно да се нарече добрите стари болести. Причините за тази вина са неизвестни и е важно да се избягват.

Синдромът се характеризира с редовно периодично повишаване на температурата (до 40 градуса), треска, възпалена празна уста, гърло, ларинкс,.

Особености на заболяването в периодичността на йога. Болестта може да бъде точно идентифицирана, ако започне нападателна атака, но без да се съобразявате с нея, още по-важно е да я избегнете, парчетата са по-симптоматични. Помага за облекчаване на симптомите, но не предотвратява появата им на пристъп.

Синдромът на Маршал е обвинен в автоимунните заболявания. Най-често самата воня причинява атаки и неинфекциозни причини.

Провокаторите на вината за заболяването не са точно идентифицирани, но се виждат три възможни причини за синдрома на Маршал:

Латентна вирусна инфекция. Іsnuє tsiliy редица плътни и прикрепени инфекции. Вонята се консумира в тялото, локализира се в най-чувствителните тъкани и не се проявява дълго време. Подобни инфекции обаче рядко се появяват периодично и провокират недружелюбен ум, dovkill и по-нисък имунитет. Преди латентни инфекции може да се види херпес, който може да не е последният час от ежедневните симптоми, но може да се появи и при пеещи умове (друга инфекция, намаляване на имунитета, просто хипотермия)
Хронично възпаление. Сливиците на детето могат да бъдат атакувани от бактерии. Възпалението на сливиците често преминава в хронична форма поради наличието на изобилие. В този случай имунната система на Викликан има продуктите на жизнеността на бактериите и тяхното токсично навлизане върху лигавиците и организма като цяло. Периодично възпалените сливици могат да протичат още по-важно с гнойни процеси, стоматит и треска.
Автоимунен sbіy. Причината на Nayimovіrnіsha, обвинена за синдрома на Маршал. Такива заболявания често се класифицират като блокиращи, но не и болни. Човешката имунна система създава и започва да поема въздуха на клетки като извънземни и гадатели, реагирайки на тях с повишаване на температурата и процеси на запалване. По правило няма общи причини за такава имунна реакция.

Признаци на заболяване

Синдромът на Маршал има редица характерни симптоми, не е толкова лесно да се разграничи йога от други автоимунни и инфекциозни заболявания.

Диагнозата често се прави, за да помогне на самата история и наличието на симптоми при синдрома на Маршал:

Пристъпни трески. Температурното изместване се проявява с ясна периодичност. Звук тих период от 2 до 7 дни. Започнете турбуленция веднъж месечно или по-често (веднъж на всеки 3 дни). Треската може да продължи 2-5 дни, но ще се прояви без никакви последствия. Вон обвинява без видима причина и също се учи независимо за различни видове веселие. Интервалите могат да имат тенденция към zbіlshennya, така че при преливане на заболявания, прекъсванията между атаките стават мрачни.
Висока. Синдромът на Маршал винаги е придружен от висока температура (до 405 градуса). При някакви неразположения може да се появи главоболие, треска, объркване на информацията, втрисане. Температурата е латентна през всичките 5 дни в атака и не намалява при антипиретици или намалява незначително и не за дълго време.
. Синдромът на Маршал често е придружен от възпаление на лигавицата на фаринкса. При прояви на фарингит, неразположенията се усещат сухота в устата, силни, сякаш приповдигнати от измиване и коване, има видими гърди в гърлото,. По правило признаците на фарингит се появяват веднага след атака.
Стоматит. При стоматит се пази процесът на запалване на празната уста. Сам по себе си стоматитът се придружава от повишаване на телесната температура и предизвиква винификация на очите и луковиците в устата, увреждащо зрението. Често стоматитът се причинява от увреждане на имунната система.
Подобряване на лимфните възли. При синдрома на Маршал субсклералните възли са по-изразени, можете да ги лекувате визуално. При палпация възлите са възпалени и стеснени.
Боли ме в корема. Абдоминалният синдром не засяга всички деца със синдрома на Маршал, но може да се наблюдава в приблизително 50% от случаите.
Суглобов и главоболие. Симптомите на Qi придружават синдрома на Маршал и повишената температура. При силна жега често се предсказват силни глави, болки и блата в блатата.

Не всички заболявания показват пълния набор от симптоми. Понякога вонята струи с вибрираща и различна интензивност на света. Най-честите признаци на синдрома на Маршал са повишена температура и увеличени лимфни възли.

Диагнозата на синдрома на Маршал е най-проблематична поради объркването на симптомите и наличието на инфекциозен характер. Само още няколко пристъпа могат да обвинят подозрението за автоимунно разстройство.

Начини за проследяване на синдрома:

Анамнеза. Анамнезата играе голяма роля за правилната диагноза. Лечителят внимателно събира информация за тези, които са започнали да атакуват, сякаш смърдяха дълго време, докато се проявяват. Ако бащите на сградата се обърнат към началото на офанзивна атака, можете да подозирате наличието на автоимунни нарушения. Също така е необходимо да се внимава за лагера на дете между пристъпите на треска. По правило със синдрома на Маршал детето между пристъпите се чувства добре, не показва обичайните признаци на инфекция или се развива.
Огледай се. През периода на заболяване лекарят гледа детето. Когато се оглеждате, има зачервяване и възпаление в празната уста, по лигавицата на гърлото и сливиците, наличие на хребети и ерозии, увеличение на сливиците, увеличение на лимфните възли, палпацията им се извършва.
Тест за гореща кръв. Ако се подозира синдром на Маршал, се препоръчва да се направи кръвен тест, за да се провери броят на левкоцитите и SHOE. В резултат на това броят на левкоцитите в кръвта се увеличава, броят на еритроцитите се увеличава и в тялото настъпва процесът на запалване.
Биохимичен анализ на кръвта. При биохимичен анализ на кръвта са наблюдавани нива на фибриноген и С-реактивен протеин, което също е индикатор за тежко възпаление.

Повече информация за синдрома на Маршал можете да намерите във видеото:

Най-ефективните детски антибиотици при ангина

Синдромът на Маршал няма специфични индикации за маркери, които могат да бъдат диагностицирани за по-малко от час, ако се проявят всички характерни признаци на заболяване.

Така например, на етапите на кочана, синдромът на Маршал с хроничен тонзилит, който често се развива при малки деца, е лесен за лечение. Вин също придружава увеличени лимфни възли, възпалено гърло, треска, зачервяване и подуване в областта на сливиците.

Възможно е да се разграничат подобни заболявания за един час, ако има ясна цикличност на синдрома на Маршал и наличието на външни причини за процеса на запалване.

В моменти на затруднения лекарят може да изисква генетичен анализ. Наскоро беше идентифициран ген на болестта, който може да бъде мутирал.

Методи за ликуване

Lіkuvannya легнете в случай на заболяване. Често то е директно насочено към облекчаване на симптомите, а не към опасността от настъпателна атака.

Използването на антисептични и антипиретични лекарства често не дава резултат и в повече и по-малко половината от депресиите водят до рецидиви.

Характеристики на примамката:

. Лечението с антибиотици се предписва на етапите на кочана на заболяването, ако има подозрение за бактериална природа на инфекцията. Лечението на синдрома на Маршал с антибиотици, като правило, не дава положителни резултати. Атаката приключва сама на 5-ия ден или по-рано, но атаката отново ще бъде обвинена.
Антипиретичните лекарства на базата на парацетамол също са неефективни. Вонята помага за понижаване на температурата за кратък период от време, или понижава трохите, но не дава ликувал ефект. Антипиретичните лекарства са включени в симптоматичното облекчаване на заболяването, така че трябва да се предписват при синдрома на Маршал, за да се облекчи заболяването.
Глюкокортикостероиди. Стероидните антисептични лекарства като преднизалон се считат за ефективни при синдрома на Маршал. Ци препарати със синтетични заместители на хормоните при язви над зърната. Вонята може да контролира всички обменни процеси в тялото. При синдрома на Маршал вонята помага за облекчаване на симптомите на фебрилна треска, атака бързо до 2-3 дни. Проте е мислел, че ще пия глюкокортикостероиди след кратко време на пристъпите и на тия час на ремисия. Кожната офанзивна атака започва по-рано за предната.
. Визуализацията на мигдаликите е извършена в този момент, тъй като екзалтацията на пристъпа е недостатъчна или преодоляването на заболяването е утежнено от хипертрофията на мигдаликите. При тривиално и често подуване сливиците се осветяват редовно, блокирайки достъпа през носа. Дори и вонята да не се промени, детето страда от незадоволителна киселинност, страда от умственото и физическото развитие, лекарите препоръчват преглед на сливиците. Тази операция не води до автоимунно заболяване, но ще помогне да се отървете от неприятни заболявания. Операцията за отстраняване на сливиците се назначава само на екстремни депресии и за правилното лечение човек може да умре.

По правило синдромът на Маршал не засяга ума и физическото развитие на детето. При редовна бдителност симптомите на обостряне също са редки.

Ейл, в случай на тежко заболяване, неразположенията могат да бъдат обвинени за други заболявания, които се разболяват за тялото, причинени от имунна реакция:

диария. Диарията често се обвинява за една нощ в коремния синдром. При болен човек се появяват стомашни спазми, болки, всичко е придружено от висока температура, чести редки деформации. Могат да бъдат обвинени за признаците на наводнение, които само помагат за преодоляване на болестта.
Неутропения. При неутропения в кръвта броят на неутрофилите (един вид левкоцити) намалява, което значително намалява функциите на тялото. При това заболяване няма обичайни симптоми, но чрез намаляване на имунитета на фона на заболяването се обвиняват нови инфекции (бактериални, вирусни, гъбични). При тежко превишаване на неутропенията има рязко повишаване на температурата, тремор на ръцете и нарушение на сърдечния ритъм.
Артрит. Артритът е виновен за синдрома на Маршал в тази депресия, тъй като процесът на запалване се разширява, за да се отклонява. Белите сажди с артрит започват да се срутват нормално. Понякога артритът се проявява с поява на зачервяване на кожите в областта на гниене на болната глинеста почва. Също така, артритът често е придружен от промени в телесната температура. Най-тежката форма е ревматоидният артрит; Заболяването протича с ремисии и рецидиви.
Неврологични симптоми. Неврологичните прояви могат да бъдат силни. Така че, синдромът на Маршал може да бъде придружен от заболявания на цялото тяло, мигрена, объркване и понякога безпокойство. Симптомите на Ци могат да се поставят както в периода на ремисия, така и преди/преди часа на заболяването.

Ежедневните профилактични посещения не могат да бъдат ефективни, но няма надеждни индикации за причината за синдрома на Маршал. Zapobіgti viniknennyu tsgogo синдром е невъзможно, като і perebachiti. Като правило детето не се страхува от ежедневни преосмисляния и е важно да се говори за рискови фактори.

Синдромът на Маршал е рядко заболяване с автоимунна природа, тъй като се развива при деца до 6-годишна възраст. Преди това такава патология се наблюдава само през 80-те години на миналия век. До този час се вижда първото описание на признак на неразположение, което периодично атакува тялото на детето, би било по-добре, върху листни въшки на тотално благополучие. При синдрома на Маршал и є і kіlka Іnshih имена - периодично vinikaє синдром, автовъзпаление заболяване, PFAPA. Особено дадени заболявания са тези, които се проявяват периодично и между пристъпите не знам за себе си.

Причина

Navit за сегашното развитие на медицината, синдромът на Маршал не е като следа. Причините за тази патология не са точно идентифицирани, практически е невъзможно да се предотвратят заболявания.

При това заболяване при дете телесната температура периодично се повишава до 40 градуса, се наблюдава фебрилна треска и болезненост на фаринкса, сливиците и празна уста. Болестта се появява периодично и човек може да каже със сигурност дали ще има офанзива. Въпреки това е невъзможно да се изпревари такава атака; Независимо дали е терапия, тя се разпознава при синдрома на Маршал, насочена е към облекчаване на симптомите на заболяването, но не е достатъчно добра, за да предотврати появата на пристъпи.

Є допускане, което се обвинява за заболяване чрез песните за автоимунни увреждания.

Въпреки че причините за тази патология не са известни, лекарите виждат няколко фактора, които могат да помогнат за справяне с развитието на болестта.

Латентна инфекция

Prihovany вирусна инфекция. Ето цял списък от латентни вирусни инфекции, които не се проявяват дълго време. Такива вируси проникват в тялото и се натрупват в особено чувствителни органи. Въпреки това, тези инфекции не се появяват периодично, парчетата от развитието на заболявания провокират намаляване на имунитета и неприемлив ум dovkіllya.

Херпесът се счита за подобен на вирусни инфекции. Носещи този вирус, има безлични хора, но болестта се вижда само за пеещите умове. Провокиращи фактори могат да бъдат хипотермия, понижен имунитет или друга инфекция.

Хроничен тонзилит

Малките деца често страдат от ангина. При неадекватно лечение заболяването бързо преминава в хронична форма. Бактериите, които обитават сливиците на болно дете, виждат много токсични речи, които водят до интоксикация на тялото. Висока температура, възпаление на лигавиците и треска могат да причинят възпаление на имунната система.

Остър хроничен тонзилит при деца в предучилищна възраст понякога може да бъде много важен. Има висока температура, стоматит и гнойна плака по сливиците.

Zbіy в роботизираната автоимунна система

Най-честата причина за синдрома на Маршал при деца се наричат автоимунни заболявания. Болестите от тази група могат да бъдат блокирани на всеки час, но е невъзможно да се vilіkuvati. В такова време имунната система, по неизвестни причини, започва да приема собствените си клетки като чужди, за да се бори срещу тях. Tse да доведе до стабилно повишаване на температурата и силно възпаление. Е, няма видими причини за такава реакция на тялото.

Честотата на обвинения за атаки може да бъде различна. При някои деца пристъпите се обвиняват след 3 дни, при други след два месеца.

клинична картина

Синдромът на Маршал при деца за първи път протича с ниски характерни симптоми. Но знаейки особеностите на преодоляването на болестите, понякога е важно лечителите да разграничат патологията от други заболявания или автоимунни заболявания. За да установи диагнозата, лекарят внимателно взема анамнеза, виждайки характерните признаци на заболяването.

Треска. Є певна периодичност развитието на трескаво състояние. Периодите на ремисия могат да продължат от 2 до 7 дни. Атакувайте около веднъж месечно, но понякога часовият интервал е по-малък. Топлината може да е близо до 5 децибела, след което всичко върви безпроблемно. С развитието на заболявания интервалите между пристъпите на лихомания могат да се увеличават.
температура. Синдромът на Маршал се характеризира с много висока температура. Температурните показания могат да достигнат 41 градуса. Придружава се от непоносимо главоболие, влошено зрение, лудост и втрисане. Такава температура е важно да се контролира с антипиретични лекарства. Ако започнете да биете троша, това е нетривиален час.
Възпалено гърло. За болестите на Маршал често получава фарингит. Това заболяване е придружено от силно възпалено гърло, което значително се влошава от втвърдяване, сухота на мембраните на устната кухина и кашлица. Болната лоза има забележим признак на тяло на трета страна в гърлото. Всички симптоми на фарингит звучат като липса на зрение, което преминава за една нощ с пристъп.
Стоматит. Заболяването често протича със стоматит. Когато това се случи, лигавиците на компанията показват боледуване и температурата на тялото се повишава силно. Стоматитът може да бъде резултат от имунни нарушения.
Подобряване на лимфните възли. При синдрома на Маршал субшелепните лимфни възли са силно възпалени. Можете да отбележите паметта с неуморно око. При матиране на възлите е възможно да се забележи тяхната болезненост и втвърдяване.
Силна болка в корема. Подобен симптом при това автоимунно заболяване се развива при около половината от болните деца.
Бил суглобах тази глава. Ци знаците винаги присъстват при високи температури и горещи.

Не всички болни деца имат тези симптоми през цялото време. В повечето случаи е по-малко вероятно да е признак на заболяване, а вонята може да бъде с различна интензивност. Най-честите симптоми на синдрома на Маршал при деца са треска и ангина.

Синдромът на Маршал може да се подозира при деца за цял живот. Звучи, че си болен сам, за да преминеш към епохата на преход.

Диагностика

Важно е да се диагностицира патологията чрез маскиране на симптомите и присъствието на здравния работник. По-малко от няколко атаки от един и същи тип от лекаря могат да обвинят подозрението за патологията от автоимунна природа. За да се установи диагнозата на використ, се използват следните диагностични методи:

Вземете анамнеза. Той играе основна роля при диагностицирането на заболявания. Лекарят с уважение vislukhovu batkiv болно дете, z'yasovuchi, колко отдавна е започнала атаката и естеството на тяхното превземане. Понякога, ако бащите могат точно да идентифицират ухото на офанзивна атака, може да се подозира синдром на Маршал. Krіm tsyogo, fahіvets posterіgaê дете в периода между пристъпите. Звънете в този час, горящият лагер на децата не е разбит, а вонята се развива нормално.
ще разгледам. В периода на остро заболяване лекарят внимателно разглежда детето. Под час оглеждане се появяват възпалената лигавица на устата, петна по сливиците, стоматит и увеличаване на лимфните възли.
Клиничен кръвен анализ. За по-голяма яснота на картината, болестта на детето се насочва към кръвен тест. Ако броят на левкоцитите е силно увеличен и NCO е увеличен, тогава можем да говорим за процеса на запалване в тялото.

Синдромът на Маршал не се диагностицира според конкретни критерии. Можете да говорите само за болен по време на пристъпи, които периодично се повтарят.

На етапа на пъпката болестта с автоматично изгаряне често се бърка с хроничен тонзилит. Това заболяване също е придружено от повишена температура, увеличени лимфни възли и пристъпи по сливиците. Разграничаването на патологията може да бъде по-малко от час по-късно, ако се появят циклични пристъпи.

Ако диагнозата е несигурна, тогава лекарят може да извърши генетичен анализ. Наскоро открихме ген за заболяване и този ген може да бъде мутирал.

Празненство

Радвайки се Синдромът на Маршал винаги е симптоматичен. Независимо дали става дума за екзалтация на патологията, елиминиране на всички симптоми и предотвратяване на обидна атака. Лечението с антипиретични и антипиретични лекарства рядко дава ефект, по-често такава терапия води до рецидив на заболяването. Когато се лекувате, можете да използвате следните лекарствени препарати:

Антибиотици. Често се предписва на кочана на заболяването, ако има подозрение за инфекциозния характер на патологията. При болестта на Маршал антибиотиците не дават същия ефект.
Антипиретични препарати. Не трябва да се дава ефект на лица на базата на парацетамол. Миризмата на строителната кухина победи температурата за няколко години. При автоимунно заболяване давайте на децата препарати на основата на ибупрофен.
Хормонални лекарства Преднизолонът се счита за ефективно антисептично лекарство за периодичен синдром. Този хормон е синтетичен аналог на хормона на наднуралните язви и участва в различни метаболитни процеси, протичащи в тялото. Самият преднизолон помага за ускоряване на часа на пристъпите до 2-3 дни.

Ясно е, че хормоналните препарати не помагат за съкращаване на часа на пристъпите, но и значително променят периода на ремисия. По време на кожата, обидната атака започва по-рано.

Ако заболяването се влоши от хипертрофия на сливиците, тогава лекарят може да ги направи видими.. Това е необходимо, за да се нормализира назалното дишане при деца. Тонзилектомията не променя автоимунната патология, но може да промени усложнението. Преди края на мигдалики те изпадат в екстремна депресия, с правилния избор на терапия такава операция може да бъде загубена.

Постоянно увеличените сливици водят до унищожаване на носното дишане, с което детето усеща липсата на киселинност. Такъв лагер може да бъде възпитан до възрастта на розум и физическо развитие.

усложнение

Синдромът на Маршал при деца не засяга ума и физическото развитие. Ако детето редовно се пази от лекар и се появява в състояние на изобилие, тогава е много рядко да се влоши. Автоимунните заболявания на алесия често са придружени от други патологии, които също могат да унищожат тялото на детето:

диария. При малките деца температурата често протича със силна диария и коремна болка. Це може бързо да доведе тялото до зората, с което лагерът на малкия може само да заздравее.
Повреда на склада с кръв. Най-вероятно е да се появи неутропения, а броят на неутрофилите в кръвта се променя значително, което води до трайно намаляване на имунитета. Не проявява обичайните симптоми, но такива листни въшки често развиват гъбични и бактериални инфекции. При силно превишаване на неутропенията температурата се повишава значително, работата на сърцето е нарушена и това води до триточково прекратяване.
Артрит. Това заболяване може да избухне при тази есен, сякаш процесът на запалване се е разкъсал в снега. Болното дете важно колабира, става драстично и хленчещо. Снежните преспи на дете могат да почернеят, да се подуят и деформират. Артритът протича с периоди на остра ремисия.
Неврологични нарушения. Синдромът на Маршал често протича със силно объркване и умора. Такова прекъсване може да бъде както в периода на претоварване, така и в периода на ремисия.

При често повтарящи се атаки имунитетът е силно намален, което се проявява с частични заболявания. Децата със синдрома на Маршал може да звучат синьо и да изглеждат нездравословни.

Прогноза

С ранно rozpochatym lіkuvannі прогноза ¾ благоприятна. Много деца се обличат след смъртта на сливиците, в случай че всички симптоми на заболяването изчезват в окото на детето. В кратък период от време след обличане може да има леко неврологично разстройство.

Дори сред близки роднини, засегнати от синдрома на Маршал, е необходимо да се консултирате с лекар. За такъв подход диагностицирането на патологията е много по-лесно.

Ежедневните профилактични посещения със синдрома на Маршал не са ефективни. Причините за това заболяване определено не са обяснени, следователно е невъзможно да се спестят вината за атаките, просто така. Болката започва да звучи и натомистът е напълно благополучен, без никакво преосмисляне.

КЛИНИЧНИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

УДК 616-616-003.821-021.3-039.13-039.42-039.52

ВИПАДКОВ ТРУДНА ДИАГНОСТИКА НА ЗАБОЛЯВАНЕ СЪС СИНДРОМ НА МАРШАЛ

Асия Илдусивна Сафина1*, Илдус Яудатович Лютфулин1, Камил Зияевич Закиров2,

Валерий Юрийович Шапиро2

1 Казанска държавна медицинска академия, 2 детска болница № 1, Казан

Индуцирани клинични грижи за заболявания от установения преди това синдром на Маршал. Описан е алгоритъм за диагностициране на това заболяване и възможни варианти за терапевтична тактика. Ключови думи: периодични синдроми, синдром на Маршал, диагноза, деца.

СЛУЧАЙ НА ТРУДНА ДИАГНОСТИКА НА ПАЦИЕНТ СЪС СИНДРОМ НА МАРШАЛ

А.И. Сафина1*, И.Я. Лютфулин1, К.З. Закиров2, В.Ю. Шапиро2

1 Казанска държавна медицинска академия, 2 Педиатрична градска болница № 1, град Казан, Русия

Virobnik buv клинично усложнение на пациента е наскоро диагностициран със синдром на Маршал. Алгоритъм за диагностициране на този пациент и възможни терапевтични тактики. Ключови думи: периодични синдроми, синдром на Маршал, диагноза, деца.

Периодични синдроми - група автовъзпалителни заболявания (Human autoinflamatory disease - HAIDS) с периодична неинфекциозна треска и признаци на системно възпаление. Vіdpovіdno към klasifіkatsії Єvropeyskogo другарство z іmunodefіtsіtіv, tsі zahvoryuvannya v_dnosyatsya до първичния іmunоdefіtsіtіv. Върху листни въшки се развиват периодични заболявания на генетичен дефект в системата от регулатори на възпалението, което в крайна сметка води до повишаване на нивото на протеини в острата фаза, като С-реактивен протеин и сив амилоиден протеин А (SAA). Trivale насърчаване на останалите може да доведе до образуването на амилоидоза на органи. Възпалението при периодични синдроми е първото, което не е свързано с инфекциозни (вируси, бактерии, гъби, например и в) или неинфекциозни (автоантитела, автосенсибилизация на Т-лимфоцити, продукти от разпадането на тъканите и други) агенти.

Неотложността на проблема с периодичните синдроми за педиатър се дължи на факта, че миризмата на живот дебютира в жената на детето. Така първите прояви на семейна средиземноморска треска в 90% от случаите се падат върху дете и юношество, а синдромът на Маршал - на век до 5 години. Изучаването на семиотиката на периодичните синдроми позволява да се постави диагноза и да се премахнат ненужните манипулации на юноши, като разпознаване на антибиотици при ангина със синдром на Маршал или диагностични

лапаротомия на дете със семейна средиземноморска лихомания, свързана с клиничната картина на "остър корем".

В Дания са наблюдавани малък брой периодични синдроми: фебрилна средиземноморска лихомания, фебрилен фебрилен синдром, връзка с мутация на тумор некрозис фактор I, синдром на фебрилен некрозис фактор I с хипермуноглобулинемия D и синдром на Маршал.

Периодична треска с афтозен стоматит, фарингит и аденит - PFAPA-синдром. Генетичните и молекулярните механизми на патогенезата на заболяването не са известни, отпадането не е лесно да се хване. Kriterії dіagnostiki: perіodichna фебрилна lihomanka, кочан zahvoryuvannya в Rann vіtsі (molodshe 5 rokіv) симптоми urazhennya verhnіh vіddіlіv respіratornogo път за vіdsutnostі іnfektsії и takozh Hoch използва един от следните klіnіchnih simptomіv - афтозен стоматит, Shiin lіmfadenіt, faringіt GOSTR tonzilіt, vіdsutnіst tsiklіchnoї неутропения , наличие на асимптоматични интервали, нормален растеж и развитие.

Заболяването може да бъде ясна периодичност, което може да бъде и диагностичен критерий. Атаката на синдрома на Маршал звучи като маска от гноен тонзилит, афтозен стоматит, цервикален лимфаденит. За това диагнозата "ангина" при деца на 1-3 години е виновна за уважението на педиатъра, парчетата от него в района на рядка патология при този човек. Трябва да се отбележи, че признаването на антибиотици и антипиретични ефекти не е

Хематологични индикации за заболявания на Ю. през същата година и 6 месеца.

Leuk., x 10 9/l Левкоцитна формула ОБУВКА, мм/год

Дата на p.i.n., s.i.n., limf., mon., eoz., диагноза

10.11.08 p. 7,5 1 15,5 63 13 7,5 4 здрави

19.12.08 p. 6,8 0 28 55 6 11 2 здрави

29.01.08 p. 8,5 1 28 55 6 10 3 доров

14.04.09 p. 12,7 6 39 51 4 - 6 афтозен стоматит

06/03/09 стр. 10,6 0 20 67 12 1 2 здрави

07.06.09 p. 10,8 8 41 46 5 0 6 GRVI

09.09.09 p. 14.4 4 41 38 15 2 10 пиелонефрит, вулвит

02.11.09 p. 27,9 24 45 27 4 - 26 фоликуларна ангина

фоликуларна

16.02.09 p. 11 3 39 39 17 2 19 ангина, афтозен стоматит

излива се в тривалността на епизода, който звук продължава 4-6 дни и се допуска спонтанно. Няма специфични лабораторни критерии за диагностициране на синдрома на Маршал. Глобалният кръвен анализ показва намаляване на левкоцитозата поради неутрофилно увреждане вляво, увеличаване на SOE. Инфекцията не трябва да се внася преди образуването на амилоидна доза на черния или черния дроб.

Еднократно и двукратно разпределение на преднизолон в доза 1-2 mg/kg в средата на деня е бърз начин за справяне с пристъпи от различна клинична картина за продължителен период от време. Въпреки това, разпознаването на глюкокортикоидите не може да бъде победено с обидни атаки. Освен това се смята, че преднизолонът може да наруши вътрешния ритъм на заразяване и да увеличи честотата на пристъпите на треска. И до днес най-ефективният метод за лечение на заболяването е тонзилектомията, която води до излекуване на около 68-90% от заболяванията. Заболяването е разрешено спонтанно, по-малко от 3% от заболяванията при достигане на повнолиття спестяват пристъпа на треска.

В педиатричното отделение на Детска медицинска клиника № 1 на гр. Казан от 10.03.2010г. внимавайте за болести на юг на vіtsi 1,5 roku. Периодично повтарящите се краткочасови епизоди на фебрилна фебрилна треска при съпътстваща ангина и афтозен стоматит станаха причина за посещение на лекар. Първият епизод на фебрилна температура с прояви на афтозен стоматит е показан при 6-месечно дете. С диагноза афтозен стоматит пациентката е хоспитализирана за 9 дни преди инфекциозно медикаментозно лечение, получава антибиотична терапия (цефазолин, цефтриаксон, амикацин) и е лекувана за стоматит. Не са наблюдавани значими ефекти при антибиотици. Печена була е купена на 6-ия ден от ликуването. В продължение на 11 месеца детето е диагностицирано с 6 епизода на фебрилна треска s 288

повишаване на телесната температура до 40,0 ° C с интервали от 6-8 дни.

С графично изобразяване на епизоди на треска, лихоманията се оказа респектираща към тяхната периодичност и фиксирана тривалност. Мати Дитини можеше да довърши точно кочана на офанзивен пристъп на болест. Проведени по време на трескави епизоди, хематологичните изследвания показват, че пристъпите на заболяване не са придружени от неутропения, а от друга страна, се характеризират с адекватен лагер на пристъпни промени при наличие на левкоцитоза и неутрофилно заболяване "вляво " с различна вирулентност (раздел. таблица).

Бактериологична култура на намазка от фаринкса на 11.09.2009 г. - ß-хемолитичен стрептокок 104 KUO. За останалата част от епизода на лакунарна ангина (16.02.2010 г.) нивото на прокалцитонин в кръвта е 0,61 ng/ml. Изследвани маркери на инфекциозни заболявания: Chl. trachomatis, цитомегаловирус (PLR) – нег. от 10.08.2009 г., гл. trachomatis, Micoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum IgG и IgM (IFA) - отрицателни, Micoplasma hominis IgG - слаби. от 11.10.2009г

При влизане в болницата (10 март 2010 г.) лагерът на детето е стабилен, претоварен. На окосмената част на главата - хемангиома с размери 2х2 см; Ziv не е хиперемичен, сливиците не са zbіlshenі, puhkі. Сърдечните тонове са ритмични, ясни. При легенията те са везикуларни, провеждат се във всички полета, няма хрипове. Живее меко, безболезнено. Черният дроб е палпируем по ръба на крайбрежната дъга, далакът не се палпира. Намазка от гърлото - висяща Strp. Pyogenes. Ехокардиоскопия - отворете овалния прозорец, камерите на сърцето са оформени правилно. Преглед на УНГ-лекарство: хроничен тонзилит, който се формира, нос Strp.

пиогени. Момичето беше изписано с диагноза синдром на Маршал; хемангиома на скалпа; Отворете овалния прозорец. Препоръчва се консултация с имунолог, саниране на орофаринкса, както и многократна хоспитализация в часа на настъпването на епизода на треска.

12 дни след изписването (приблизително 6,5 дни след последния пристъп на заболяване) момичето отново развие фебрилна треска с повишаване на телесната температура до 39,3°C.

Проведено obstezhennya: дълбок кръвен тест - левкоцитоза (12x109/l), неутрофилна киселина vlivo (p.i.n. - 10%, s.i.n. - 45%), ускорен SOE (22 mm/година); задълбочен анализ на секцията - без патологични изменения. Биохимичен анализ на кръвта - черен дроб, нирк маркери, азотни шлаки, показатели за минерален обмен, обмен на билирубин, кръвни протеини - в границите на нормалните стойности. Повишен ревен в острата фаза (C-RP - 30 mg/dl, фибриноген - 4,7 g/l), прокалцитонин - 0,2 ng/ml.

С диференциално диагностичен метод за момичета, еднократно приложение на преднизолон в доза от 10 mg интравенозно (с доза от 1 mg/kg). Антибиотици и антипиретици не са тествани. След разпознаването на преднизолон беше посочено, че са диагностицирани симптомите на основните прояви на заболяването. Телесната температура се нормализира след 3 години след прием на пренизолон, треската не се повтаря. Гниене на сливиците след 5-6 години и хиперемия на гърлото - 12 години след предписването на преднизолон.

На pіdstavі chіtkoї perіodichnostі че fіksovanoї trivalostі zahvoryuvannya атаки, neefektivnostі antipіretikіv че antibіotikіv в kontrolі главно proyavіv, harakternoї klіnіchnoї боя (korotkochasnі epіzodi lihomanki 4 epіzodi GOSTR tonzilіtіv че 2 - афтозен stomatitіv) vіdsutnostі chіtkogo zv'yazku на іnfektsієyu angіni без antibіotikіv че antipіretikіv

бяха направени уточнения на диагнозата: синдром на Маршал; хемангиома на скалпа; отворете овалния прозорец.

Поради метода на по-нататъшна тактика на управление и възможността за извършване на тонзилектомия, заболяването е насочено за консултация в поликлиниката RDKL (Москва).

Ръководство за клинично приложение, илюстриращо възможността за диагностициране на периодични синдроми, базирано на релеен анализ на клиничната картина и анамнеза на заболяването. Периодичните синдроми като болестта са по-редки, протео не са казуистични и основните прояви на тези синдроми може да са в „багажа на знанията“ на педиатър.

ЛИТЕРАТУРА

1. Арутюнян В.М., Акопян Г.С. Периодично заболяване (етиопатогенетични и клинични аспекти). – М.: МИА, 2000. – 304 с.

2. Барабанова O.V., Konopl'ova E.A., Prodeus O.P., Shcherbina O.Yu. Периодични синдроми// Трудно. търпелив. - 2007. - No 2 - С. 46-52.

3. Салихов И. Г. та в. Лихоманка неясно пътуване / Навч. помогне. – Казан: Поглед на КДМИ, 1993. – 94 с.

4. Berlucchi M, Meini A, Plebani A и др. Актуализация на лечението на PFAPA-синдром: доклад за пет случая с преглед на литературата // Ann. Отол. Ринол. Ларингол. -

2003. - Т.112. - С. 365-369.

5. Drewe E, Huggins ML, Morgan AG и др. Заболяване на бъбречна амилоидоза с танерцепт при тумори на периодичен синдром, свързан с рецептор на некротичен фактор // Ревматология. -

2004. - Кн. 43(11). – С.1405-1408.

6 Федер Х.М. Периодична треска, афтозен стоматит, фарингит, аденит: Клиничен преглед на нов синдром // Curr. Opin. Pediatr. - 2000. - Т.12. – С.253-256.

6. Галанакис Е., Пападакис С.Е., Джануси Е. и др. Синдром на PFAPA при деца, оценени за тонзилектомия // Арх. Dis. деца. - 2002. - Т.86. – С.434-435.

В средата на заболяването, което се характеризира, се дава, без да се провокират пристъпи на лихомания, има синдром на Маршал, който се проявява при деца за дълъг период от време (общо 4,5 до 8 години).

Патологията, описана в статията The Journal of Pediatrics преди повече от 30 години от американски педиатри, е кръстена на първия от spivauthors - лекаря от детската клиника във Филаделфия Гари Маршал.

В английската медицинска терминология синдромът на Маршал се нарича PFAPA синдром - периодична треска (периодична треска) с афтозен стоматит (афтозен стоматит), фарингит (фарингит) и лимфаденит (аденит), който е възпалена лимфа.

, , ,

Код по ICD-10

D89.9 Нарушение по имунен механизъм, неуточнено

Епидемиология

Точната степен на този синдром в глобалното население не е известна; при момчетата синдромът на Маршал се среща по-рядко, по-рядко при момичетата (в 55-70% от случаите).

Първата проява звучи в началото на две до пет години (приблизително три години и половина), ако е възможно по-рано. Проявете синдрома (атаките) при повечето пациенти се опитват да удължат пет до седем години и спонтанно да се привържат след достигане на десетичната възраст към следващата.

Причини за синдрома на Маршал

Доста дълго време фебрилната лихомания се причинява при деца със симптоми на възпаление в областта на гърлото, празна уста и шии са лекувани с идиопатично състояние. По-късно причините за синдрома на Маршал започват да се появяват поради рецесивни генетични мутации, но специфичен ген остава до голяма степен незасегнат. Въпреки това, педиатрите пазят в анамнеза семейната си анамнеза и упоритостта на кръвните роднини към предпазителя на тази локализация и треска: за някакъв вид почит се наблюдава положителна фамилна анамнеза при 45-62% от пациентите. И така умело истинските служители на риска показват синдрома на PFAPA.

В съвременната клинична педиатрия генетичните причини за синдрома на Маршал се приписват на нехарактерното активиране на двете форми на имунен отговор по време на инфекции - вродена и адаптивна, както и на промени в естеството на кинетиката на имунния отговор. Тим не е по-малко, патогенезата на синдрома на Маршал е толкова докрай и не е z'yasovany, но се разглеждат две версии: активиране на имунната система при повтарящи се инфекции и увреждане на самите механизми на имунния отговор. Първата версия е очевидно неправдоподобна, тъй като останалите микробиологични изследвания показаха превъзходно ясни серологични резултати и ежедневния отговор на антибиотично лечение.

И ако има проблеми с механизма на имунната реакция, тогава има проста връзка с дефекти в протеините на вродения имунитет. Броят на активирания Т-клитин или антитела (имуноглобулини) в кръвта не се повишава в кръвта, а нивото на еозинофилите и лимфоцитите често намалява. От друга страна, в периода qi, активиране на производството на интерлевкин IL-1β (който играе важна роля в инициирането на треска и възпаление), както и на възпалителни цитокини (гама-интерферон, тумор некрозис фактор TNF-α , интерлевкин IL-6). Може да има леко надсветова експресия на гени CXCL9 и CXCL10 на 4-та хромозома.

Основната мистерия на PFAPA-синдрома е, че реакцията на запалване няма инфекциозни тригери и не е възможно да се експресират гени. Официално синдромът на Маршал е заболяване с неизвестна етиология и неидентифицирана патогенеза (за ICC-10 клас 18 - не е класифициран в други класове симптоми и възстановяване от нормалното; код - R50-R610). Аз, както и преди, йога беше доведена до спорадични заболявания, сега се потвърждава от последните доклади да се счита йога за повтаряща се, тобто периодична.

, , , , ,

Симптоми на синдрома на Маршал

Първите признаци на атаки при синдрома на Маршал са яки, след клинични предупреждения те се улавят през кожата.

Също така, може да има продромални симптоми на синдрома на Маршал, които се появяват приблизително преди индикациите за повишаване на температурата при това, което изглежда като тежко заболяване и главоболие. След това има възпаление на лигавицата в устата с малки, леко болезнени афтозни лезии (средно при 55% от пациентите). Болката в гърлото (само с ексудация) може да изглежда като фарингит - възпаление на лигавицата на фаринкса. Подуване на лимфните възли на шията е показано, сякаш от лимфаденит. Ако майката е на ръба, целият комплекс от симптоми се наблюдава в 43-48% от случаите.

Ежедневни други симптоми, например ринит, кашлица, силна болка в корема или диария, не се появяват при синдрома на Маршал. Треската може да продължи три-три дни до понеделник, след което температурата се нормализира толкова рязко и всичко се проявява.

При всяко дете в периода между пристъпите лихоманията е абсолютно здрава и няма възможност да живее с дива роза. Според данните от клиничните проучвания, честотата на това влошаване на PFAPA-синдрома е ежедневна (иначе не е установена в момента).

Диагностика на синдрома на Маршал

Днес диагнозата на синдрома на Маршал се извършва в зависимост от типичната клинична картина. Анализите се смесват със сградите на глобалния кръвен анализ.

За да се премахне тревогата на бащите, да се избягат от неудобните и скъпи и да се избегнат потенциално опасните методи на изнудване, да се установят критериите за диагностициране на PFAPA-синдрома:

поява на над три фиксирани редовни флуктуации на фебрилна треска;
наличието на фарингит с лека лимфаденопатия в областта на шията и/или афтозни лезии по лигавицата на празната уста;
наличието на аномалии в развитието и нормалното здравословно състояние между епизодите на заболяването;
незабавно причинени симптоми след еднократна инфузия на кортикостероиди.

, , , , ,

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на този синдром включва други заболявания с периодични фебрилни фебрилни заболявания: коморбидна средиземноморска лихомания, автоимунна болест на Бехчет, циклична неутропения (с тригодишен цикъл и голямо увреждане на тъканите), ювенилен ревматоиден артрит (аимунна болест). Следните включват инфекции на горните дихални пътища и фарингит, тонзилит, лимфаденит, афтозен стоматит, които се причиняват от бактерии.

Vazhlivo diferentsіyuvati синдром Marshall i vrodzheny синдром gіper-іmunoglobіnu D (defіtsitu mevalonatkіnazi синдром) в dіtey pershit rock Zhittya и Money. суглобів ; От най-ранна възраст при такива деца се наблюдава бавно развитие и влошаване на зората.

Лекувайте синдрома на Маршал

Педиатрите все още не са измислили една идея за това как може да се лекува синдромът на Маршал.

Основната лекарствена терапия може да бъде симптоматична и се основава на единични дози глюкокортикоиди. Така че, за облекчаване на болката, бетаметазон или преднизолон се предписват за синдрома на Маршал. Преднизолон в таблетки се приема вътрешно еднократно върху кочана на треска - 1-2 mg на килограм телесно тегло на детето (максималната доза е 60 mg); бетаметазон - 0,1-0,2 mg / kg.

GCS, който може да има имуносупресивен ефект, е противопоказан при тежък циркулаторен диабет, хиперкортицизъм, гастрит, възпален азот, в периода след ваксинация, отслабени деца. Най-разпространеният страничен ефект от лечението с преднизолон е безпокойство и нарушение на съня, което трябва да се приема като цаца една година преди лягане. На третия или четвъртия ден от атаката дозата може да се промени на 0,3-0,5 mg / kg (ден).

Клиничните данни показват, че антипиретичните лекарства, зокрема, нестероидните противовъзпалителни средства, помагат за още повече намаляване на температурата и борбата срещу други симптоми не е ефективна. В случай на симптоматично лечение на този синдром е важно да се оценят рисковете, свързани с възможни странични ефекти. От същото време, на първо място, спрете да приемате таблетки за смучене за възпалено гърло, след което се радвайте да посетите лекар. Zocrema, препоръчва се да изберете да не използвате антибиотици, но антибактериалните средства не дават същия резултат при синдрома на Маршал.

Децата, които страдат от синдрома на Маршал, се нуждаят от витамини, особено калциферол (витамин D), който - за да допълни ролята си в калциевата хомеостаза и костния метаболизъм - може да действа като имунорегулаторен фактор.

Нарича се още синдром на Маршал, едно от най-честите и най-слабо развити детски заболявания. За тези, които са синдромът на Маршал при децата и как се радват, се споменава в тези статии.

Намотки на неразположение

Преди това пристъпите при синдрома на Маршал са документирани през 1987 г. roci. По това време медицината имаше малко данни за дванадесет подобни прецедента. Всички епизоди имаха подобно заболяване: като правило имаше периодични пристъпи на треска, когато пациентите имаха стоматит и подуване на лимфните възли на шията. В английската версия този синдром е кръстен на главните букви на основните симптоми. Във Франция йога е кръстена на Маршал. Синдромът otrimav е аналогичен на значението на лекарството vіtchiznânіy.

Симптоми

В часа на излекуването на това заболяване френските старейшини установяват, че повечето от болестта засягат деца от три до пет години.
Основните симптоми на заболяванията са редовни, але rіdkіsnі, звукова периодичност веднъж или два пъти месечно, намаляване на температурата. При това детето страда от такива симптоми на настинка, като подуване на лимфни възли на шията и под долната цепнатина, както и сливащи се процеси в празната уста и гърлото. Установено е, че появата на болести при децата по никакъв начин не е свързана с тяхната национална, полова или друга принадлежност. Манифестът на синдрома също може да има ясно дефинирана географска ареола.

Прогноза на специалисти

Най-често симптомите могат да се повтарят за период от няколко до осем години, които периодично се повтарят в типичните си прояви на синдрома на Маршал. Признаците на заболяване след края на тежко прекъсване на заболяването звучат като следа. Развитието на детето под часа на почивката на заболяването не се задържа и не се поддава.
Лекарите имат предвид, че прогнозата за децата, ако са прехвърлили диагнозата си, може да бъде положителна. След ново обличане ще има повторение на рецидивите и по-нататъшно нормално физическо, психическо и неврологично развитие на детето.

Облекчаване на симптомите

Един от най-честите признаци на синдрома е атака при висока температура. Звук там kolivaetsya на тридесет и девет градуса и повече. Понякога стойността на термометъра може да достигне знака на тридесет и девет и пет, повече или по-малко - стойността на над четиридесет.
Звук на zastosuvannya, дали има някакви zasobіv iznizhennya spec няма значителен ефект pіd hіkuvannya заболявания на маршала. Синдромът може да се използва само в случай на сложни lіkuvannі. Като правило, терапия с хормонални лекарства.

Странични ефекти

Крим вече е познавал преди лихоманията, изпепеляващ лагер на унижение, типичен за преодоляване на всякакви сериозни заболявания, това също може да бъде доказателство за такова заболяване, като синдрома на Маршал при деца. Диагнозата при деца не може да бъде свързана с голям брой научни симптоми, подобни на други настинки. Пациентите могат да проявят слабост, повишена агресия. Повече от това, още по-често при деца, високи температури в Крим, тремтиня, болки в m'yazakh, четки и блата. Много неразположения също ужиляват за здрава глава с болестта на Маршал. Синдромът може също да вибрира в корема, по-вероятно е наличието на повръщане.

Независимо от тези, че симптомите на синдрома на Маршал вече са подобни на тези при настинка, вече няма признаци на инфекция. Понякога при някои деца може да има дразнене на зачервяване на лигавицата на окото, както и мръсотия, кашлица, запушен нос и виждане на новото. Не са отбелязани нервни разстройства и алергични реакции, както и други симптоми.

Perebіg zagostrennya

Температурата се е повишила, за да безпокои детето за около три до пет дни. Часът на лихоманията обаче далеч не е кожно дете, виждайки целия комплекс от симптоми, които се смятат за типични за болестта на Маршал. Синдромът засяга предимно лимфната система в областта на шията. При това възлите набъбват до няколко пет сантиметра, вонята става остра и болезнена. При повечето депресии отокът на вузлея се превръща в запомнящо се, неразчупено око, което е най-честата причина за посещение на лекар. Звук на лимфните възли, гниещи в други части на тялото, те не се променят в случай на заболяване.

Съпътстващи симптоми

По правило реакцията на крем от страна на лимфната система при дете причинява дразнене в гърлото, звучи като фарингит или тонзилит. Вината могат да преминат в по-лека форма, флуктуациите са склонни, ако неразположението се проявява като бистра настойка върху едната или и двете сливици. В медицинската практика е необходимо да се повдигат депресии във връзка с тези заболявания. Данните от гръцки учени говорят за тридесет хиляди деца със симптоми на синдрома на Маршал в средата, те разпознаха процедурата. В същото време нашите американски колеги декларират около двадесет и две сто и седемнадесет деца, сякаш са познавали операцията, с посттонзилит и наличие на други синдроми на Маршал. Пет от тях бяха малки за всички известни научни симптоми на заболяване. Всички деца, кремът на възпалените сливици, страдаха от почерняване на гърлото, а оста на краката развиха тонзилит при всички. Като правило, след преминаване на болното гърло, сливиците се сменят при розмарините и вече не турбулират детето. Запалването също е известно само по себе си.

Rіdshe, кремът от възпалени лимфни възли и сливици, при деца се дразни лигавицата на устата. Той ще бъде защитен от три до седем от десет вибрации.

Сгъваема диагностика

Проблемът с диагнозата се дължи на такъв фактор, че при малките деца е доста лесно да се покажат всички признаци на трудно заболяване, като синдрома на Маршал, които са необходими за диагнозата. Диагнозата често се затруднява, тъй като дете след три или пет години е малко вероятно да бъде ужилено от бащите по главата или да не се види в областта на сливиците. Освен това, понякога признаците на заболяване се появяват в пълен обсязу чи през интервала на пеене от един час.

Лабораторните изследвания показват прогресията на червените кръвни клетки в кръвта на пациента, както и възможността за ферментация на запалителни процеси като повишаване на кръвната картина на левкоцитите. Също така е възможно да се променят допълнителни промени в обема на протеините в плазмения склад. По правило такива прически с няколко елемента на кръвта бързо се превръщат в норма. Нямаше по-значими промени в плазмения склад от който и да е от типичните признаци за този синдром.

Празненство

Науката няма една идея за лечението на деца, които са били диагностицирани със синдрома на Маршал. Има много симптоми, като треска, немъртви, които не могат да имат желания ефект. Помислете за приема на антипиретични лекарства за използване на такива симптоми, които са основни за заболяването, тъй като температурата се повишава, главоболието и студените тръпки се появяват недостатъчно. Статистиката е силна за собствената им линия, която е достатъчна за обличане. Анализ на следоперативния период да говорим за тези, които при седем от десет ектомии се поддават на заболяването. Въпреки това, не всички наследници са доволни от факта, че подобна терапия може да има толкова силен ефект върху лечението

Друг начин за лечение на синдрома е използването на такова лекарство като циметидин. Както показва практиката, vin може да възстанови баланса между Т-хелперите, както и да блокира рецепторите на Т-супресорите. Три четвърти от пациентите са били лекувани по подобен начин с лекарство, но такава терапия не е получила широко разпространение.
По друг начин, изобилието се насърчава от стосуване на стероиди. Такова удоволствие може да има ефект във всеки случай, ако синдромът на Маршал не беше разкрит. При деца, likuvannya polagaє при zastosuvanni ударна доза или курс на разтягане десетилетия. Извикайте такива процедури, за да помогнете за облекчаване на топлината, но не включвайте повтарящи се атаки. Независимо от миналите мисли, че много стероидни zdatnі съкращават периода на remіsіy, такава терапия може да бъде най-разпространената сред fahіvtsіv. Като правило, vibir попада най-често върху лекарството преднизолин, което се прилага на дете в доза от 2 милиграма на килограм тяло. Varto майка на uvazі, scho pіdboro стероид, че признаването на yоgo dozuvannya е виновен да поеме само лекар!