Лікування сколіозу шийного відділу хребта. Лікування та профілактика викривлення шийного відділу хребта Шії викривлення такого типу спостерігається

Викривлення шийного відділу хребта може торкнутися кожного. Достатньо ще в дитинстві нехтувати порадами дорослих тримати рівну поставу та мати слабкі м'язи спини. Якщо в Ранні рокисколіоз ніяк не проявляється, то вже в підлітковий період можна спостерігати зовнішню зміну спини, що відрізняється опуклістю однієї сторони та увігнутістю іншої.

За статистикою близько 42% працездатного населення сьогодні страждають на сколіоз різного ступеня, а якщо взяти до уваги необстежених пацієнтів, цей показник може зрости ще на 10-15%.

Викривлення хребта у певному місці передбачає кілька видів сколіозу:

поперековий;
грудний;
шийний;
що поєднує в собі шийне та грудне викривлення.

Чому виникає викривлення шийного відділу

Провідні хірурги та травматологи виділяють кілька причин виникнення сколіозу шийного відділу:

Неправильна робота ендокринних залоз – спричинена перебудовою гормонального фону у підлітковий період. Скелет стає більш м'яким, податливим до деформацій, особливо якщо на опорно-руховий апаратдоводиться сильне навантаження.
Порушення діяльності м'язово-зв'язувальної системи – якщо дитина швидко йде на зріст, м'язи не встигають пропорційно розростатися. Наслідком негармонічного процесу стає слабкість зв'язкового апарату, який не в змозі підтримувати спину та шию в оптимальному положенні.
Процеси, що відбуваються в організмі, не відрізняються пластичністю, що негативно впливає на стан шийного відділу хребта.
Якщо дитина занадто недовірлива, вразлива і схильна психічним розладамневроз теж може впливати на викривлення шийного відділу хребта. Батькам таких школярів треба правильно виховувати дітей, не перевантажувати їх гуртками та додатковими заняттями, частіше спілкуватися на дружній ноті та залишати за порогом будинку критику та нотації.

Симптоми появи патології хребта

Лікування будь-якого захворювання, зокрема сколіозу шийного відділу хребта, починається з визначення симптоматики. Якщо задіяні порушення у верхньому відділі шиї, людина зазначає на початковій стадії:

регулярні головні болі та запаморочення;
зниження працездатності, швидку стомлюваність;
не може повністю зігнути або повернути голову убік, те саме стосується закидання голови назад;
біль концентрується у скроневій ділянці.

Вперше зіштовхуючись із такими симптомами, хворий вважає, що порушення пов'язані з годинами роботи, активною розумовою діяльністю чи порушенням режиму дня. Таке також можливо, але одне іншого не виключає.

Коли викривлення входить у 2-у та 3-ю стадії захворювання шийного відділу хребта, пацієнт спостерігає такі зміни:

Радикуліт – супроводжується запаленням спинномозкових нервових волокон, все це відбувається на тлі усунення міжхребцевих дисків. Біль частіше локалізується в одній стороні та іррадує у верхню частину грудної клітки, також торкаючись потилиці. Можливе відчуття оніміння руки, яка вказує на викривлення. Сидяча робота за комп'ютером посилює всі ці симптоми.
Бокове викривлення стає причиною подальшого розвиткуостеохондрозу хребта, що супроводжується різною висотою міжхребцевих дисків Нервові коріння ущемляються, а хребцеві отвори звужуються.
Якщо викривлення торкнулося нижнього шийного відділу хребта, больовий синдром турбує плечі та верх спини. Особливо сильно біль відчувається при вдиху та нахилах голови. З часом пацієнту практично гарантовано оніміння однієї з рук.
Поспостерігайте, чи хвороблива потилиця після сну, якщо так, настав час звернути увагу на власне здоров'я. Підберіть правильний комплекс вправ та спробуйте спати без подушки на рівній поверхні.

Яку б форму не мало викривлення шийного відділу хребта, їх поєднує такий перелік симптомів:

Біль, що передається від шиї до плеча, потилиці, обличчя.
Оніміння верхніх кінцівок.
Обмеження функціональності шийного відділу хребта.

Консервативний метод лікування шийного лордозу

Який спосіб терапії лордоза буде ефективнішим, залежить від стадії захворювання та загального стану пацієнта. У більшості випадків пропонується консервативне лікування хребта, яке передбачає:

відпочинок та нічний сон на жорсткому матраці, в ідеалі на рівній твердій поверхні;
сон на спині;
крісло на робочому місці замінюється стільцем, правильно розташованим по відношенню до столу, важливо відрегулювати висоту сидіння та відстань між столом та стільцем;
комплекс лікувальної фізкультури; гімнастика, спрямована на розслаблення, розтягування або зміцнення м'язів шийного відділу хребта;
лікування плаванням у басейні;
загартовування, але не перестарайтеся - знижуйте температуру поступово, на градус або два, різкий перехід до низьких температур може стати причиною застудних захворювань, у тому числі спини, і тоді доведеться проходити протизапальний курс терапії;
лікування масажем, яким займається висококваліфікований фахівець, який має на проведення професійної діяльностіліцензію (боляче дивитися на пацієнтів, які проходять сеанси масажу у самоучок). Безумовно, якщо потрібен розслаблюючий масаж без лікувального ефектудля здорової спини, звертатися до таких псевдофахівців можна, але довіряти хворий опорно-руховий апарат – у жодному разі;
електрофорез на певних ділянках шийного відділу хребта;
пацієнту слід переглянути раціон харчування (дієта повинна містити велику кількість білків (об'ємом до 100 г), фосфору та кальцію);
лікування спеціальними корсетами, що підтримують.

Хірургічний метод терапії сколіозу шийного відділу

Якщо викривлення шийного відділу хребта не припиняється, і консервативне лікування не має жодного результату, йде хірургічне лікування.

Оперативне втручання передбачає кілька методів:

спрямований на резекцію складової міжхребцевого диска та пластин у опуклій боковині кривизни;
корекційний, що зменшує або повністю видаляє викривлення;
косметична процедура усунення дефектної патології.

Сьогодні багато людей знають, що таке сколіоз. Дане захворювання в Останнім часомнабуло величезного поширення у всьому світі. Часто викривлення шийного відділу хребта призводить до порушення стану організму та діяльності органів та систем.

Патологія може розвинутись у будь-якому віці, вона провокує деформування хребта, зустрічається у 45% випадків із усіх захворювань опорно-рухового апарату. У жінок сколіоз розвивається набагато частіше, ніж чоловіки. Причини його формування неоднозначні, імовірно в розвитку недуги може впливати травми, що у дитячому віці.

Шийний сколіоз - це викривлення хребетного стовпа по вертикальній площині в ліву або праву сторону в шийному відділі (з першого по сьомий хребець).

Захворювання небезпечне тим, що провокує порушення кровопостачання мозку через передавлювання артерії.

Недуга може з'явитися у будь-якому віці, найчастіше вона спостерігається у дітей, яким більше десяти років.

У медицині сколіоз шийного відділу хребта може виявлятися у таких формах:

Вроджений сколіоз розвивається у внутрішньоутробному періоді, коли частина хребта повністю не формується або з'являється гострий кут, який зі зростанням дитини прогресуватиме;
Ідіопатичне викривлення шиї розвивається від народження до моменту зупинки зростання дитини. Дана патологія з'являється з невідомих причин, що ускладнює її лікування;
Неврогенний сколіоз з'являється внаслідок порушення діяльності нервової системи;
Статистичний сколіоз з'являється через аномальний розвиток кінцівок;
Диспластичний сколіоз характеризується бічним викривленням хребта через порушення обміну речовин у його тканинах та дисках, а також торсії.

Уроджена форма патології зустрічається рідко. Найчастіше ознаки недуги починають виявлятися у підлітковому віці. У 80% випадків причини сколіозу немає наукового пояснення.

Хвороба має кілька ступенів тяжкості:

Сколіоз шийного відділу хребта 1 ступеня характеризується опущеним положенням голови та контрактурою плечей через викривлення хребта до десяти градусів;
Другий ступінь обумовлюється наявністю кута викривлення від десяти до двадцяти п'яти градусів. При цьому спостерігається торсія, асиметрія лінії шиї, що проглядається при будь-якому положенні тіла;
Третій ступінь, коли кут вигину становить від двадцяти п'яти до сорока градусів. У людини сильно виражена торсія, контрактура м'язів, спостерігаються також всі ознаки, які притаманні другому ступеню важкості;
Сколіоз шийного відділу четвертого ступеня тяжкості характеризується викривленням хребта більше, ніж на сорок градусів. На цьому етапі м'язи в патологічній ділянці розтягнуті, симптоматика захворювання значно посилюється, з'являється порушення діяльності судинної та нервової системи.

Причини формування сколіозу шиї

Точної причини появи патології у медицині немає. Існує кілька теорій, згідно з якими може розвиватися недуга:

Порушення функції ендокринної залози прийнято вважати головною причиноюпояви викривлення хребта в ділянці шиї. У підлітковий період відбувається гормональна перебудова організму, що впливає розвиток скелетного апарату, роблячи його пластичним. Тому хребет може змінюватись під впливом навантажень;
Порушення розвитку м'язової тканини та зв'язок при прискореному зростаннідитини. В даному випадку зв'язки та м'язи стають слабкими і не можуть утримати хребет у певній формі;
Зміна у кістковій тканині, що призводить до розвитку дисплазії;
Порушення діяльності нервової системи, що призводить до появи сирингомієлії та деформації спини.

Також сколіоз шиї може виникнути при народженні через порушення внутрішньоутробного розвитку.

Сьогодні діти проводять багато часу, сидячи за монітором ПК, вони практично не займаються фізичною діяльністю. Це може спровокувати викривлення хребта у шийному відділі.

Симптоми та ознаки розвитку сколіозу

Викривлення шийних хребців порушує композицію та будову хребта, що призводить до його деформації та порушення роботи органів та систем. На перших двох стадіях патології симптоматика хвороби відсутня, пацієнт не скаржиться.

На третьому етапі розвитку недуги спостерігається асиметрія положення голови та контуру плечей, при цьому можна побачити, що вуха людини знаходяться на різній відстані відносно горизонтальної лінії. У тяжкому випадку шийний сколіозсимптоми виявляє як порушення формування кісток черепа. Дані явища супроводжуються головними болями, слабкістю та запамороченням, розвитком безсоння, порушенням пам'яті та загальмованістю свідомості.

Нервові рефлекси з часом слабшають, з'являється біль у шиї, який стає сильнішим під час кашлю або чхання, потиличні м'язи знаходяться в постійній напрузі, кінцівка з боку викривлення німіє. При деформації кісток черепа може розвинутись сколіоз грудного відділу.

Симптоматика патології проявляється на останніх двох стадіях хвороби, тому важливо діагностувати її на початковому етапі розвитку, щоб уникнути негативних наслідків у майбутньому.

Викривлення хребта в шийному відділі може призвести до інвалідності, розвитку парезів або паралічу кінцівок. Це нерідко відбувається через здавлювання кровоносних судин і нервів у хребті. Цю патологію необхідно лікувати, оскільки вона самостійно не проходить.

Діагностичні заходи

Перед тим, як виправити викривлення шийного відділу хребта, лікар повинен поставити діагноз. Діагностування захворювання починається з вивчення анамнезу та огляду пацієнта. Для визначення викривлення хребта пацієнту необхідно нахилитися вперед, опустивши руки.

Лікар вивчає лінію хребців, асиметрію тіла та наявність викривлення. Для встановлення точного діагнозу призначається рентгенографія. Цей метод також дозволяє виявити градус кута викривлення визначення стадії розвитку патології.

Нерідко лікар призначає КТ та МРТ для більш детального вивчення проблеми. Додаткові методи дослідження застосовуються для встановлення ступеня поразки внутрішніх органів, кровоносних судин та нервів.

Лікування патології

Сколіоз шийного відділу лікування передбачає комплексне. Вибір методу терапії залежить від ступеня ураження хребта, форми хвороби та загального стану організму.

Консервативне лікування спрямоване на виправлення постави, зупинення патологічного процесу для того, щоб не допустити використання хірургічного втручання. З цією метою використовуються різні методики:

Мануальна терапія застосовується для усунення больових відчуттів, відновлення форми хребта;
Акупунктура для припинення запального процесу;
Масаж для нормалізації кровообігу, зняття набряку та покращення процесу обміну речовин;
Терапія Цзю використовується для нормалізації кровотоку та живлення тканин, а також для надходження кисню до головного мозку;
PRP – терапія є сучасні методом, призначеним для активізації процесів регенерації кісткової тканини, відновлення діяльності органів та опорно-рухового апарату;
Електростимуляція м'язової тканини у ураженій ділянці.

Також лікар призначає носіння корсету, правильне харчуванняі сон на жорсткому матраці, ЛФК та гімнастику, а також загартовування.

Медикаментозні засоби при лікуванні викривлення хребта не застосовують.Лікар може тільки призначити знеболювальні препарати для усунення болю, а також кальцій і фосфор.

У деяких випадках сколіоз шийного відділу хребта лікування передбачає хірургічне. Операція проводиться за відсутності ефекту від консервативної терапії, а також у запущених формах хвороби та наявності сильного нестерпного болю. У разі можуть використовуватися такі методики:

Хірургічне втручання для зупинки зростання хребців, коли відбувається видалення пластини і диска з того боку, що випинається;
Зупинка викривлення хребта. Для цього використовують кістковий трансплантат, який розміщують між хребцями для надання їм нерухомості;
Оперативне втручання усунення косметичного дефекту.

У деяких випадках операція може спровокувати розвиток серйозних ускладнень як порушення діяльності судинної системи, ушкодження спинного мозку, руйнування хребців, розвиток гнійного запалення

Після проведення хірургічної операції має пройти три місяці, перш ніж зростуть кістки. Лікар призначає гіпсову пов'язку та носіння корсета для підтримки та зміцнення спини. За п'ять тижнів пацієнт повинен відвідати ревматолога для проходження спільних занять з метою відновлення хребта. Ці заняття зазвичай відбуваються тричі на тиждень протягом двох місяців. Після реабілітації пацієнт повинен обмежувати фізичні навантаження все своє життя.

Сколіоз шийного відділу хребта лікується багатьма способами, але найкраще це робити на ранній стадіїрозвитку хвороби або зовсім не допускати її появи.

Прогноз та профілактика

Прогноз патології найчастіше сприятливий. У важких випадках можливий розвиток інвалідності.

Викривлення шиї, або кривошия, проявляється нахилом голови з поворотом її убік. Виникає такий стан через патологію кісток шийного відділу хребта, невралгії або пошкодження м'яких тканин.

Викривлення може бути набутим чи вродженим. Даний станвкрай небезпечно, оскільки призводить до деформацій кісток черепа та порушення роботи центральної нервової системи. Іншими словами, викривлення хребта шиї є причиною недоумства, затримки у розвитку, порушення пам'яті, зору, слуху та інших станів. Терапія захворювання залежить від причин, що спричинили його, віку пацієнта, його загального стану та інших факторів.

Кривошия у дітей

Викривлення шиї у дитини найчастіше починається у період внутрішньоутробного розвитку.

Причинами можуть бути інфекційні хвороби, перенесені матір'ю, положенням тіла дитини в матці або аномаліями в кістках тазу вагітної жінки. Буває так, що викривлення є наслідком хромосомної мутації. Види захворювання:

Викривлення шиї ідіопатичного походження. Сама назва патології свідчить, що причина її виникнення невідома. Щоправда, і сила викривлення вкрай мала і становище голови при цьому не зафіксовано. Є гіпотеза, що такий вплив – наслідок становища тіла в утробі матері. Однак і ця форма може бути з явним ускладненням, наприклад, перинатальної енцефалопатії.
Якщо у дитини в процесі формування ущільнився або вкоротився грудино-ключично-соскоподібний м'яз, то у нього може з'явитися міогенна кривошия. Причиною такої ситуації з шиєю зазвичай є тривале становище дитини впоперек, тобто вона головою довгий час притискалася до кісток тазу. За такої патології голова дитини залишається нерухомою, оскільки м'язи ущільнюються і викликають біль під час руху. Надалі у нього може з'явитися сколіоз хребта, викривляється череп, очі займають у ньому різну висоту, порушується робота мозку.
Викривлення шиї у немовлят може стати наслідком недорозвиненості шийних хребців або їхнього зрощування в одну кістку. Таке явище називається остеогенною патологією. Голова при цьому посаджена дуже низько на плечі і втрачає здатність повертатися. Зазвичай тільки шийним відділом патологія не обмежується, найчастіше втрачає рухливість ще й поперековий відділ.
При нейрогенній складовій патології не тільки шия повернута набік, а й половина всього тіла (нога та рука зігнута) перекошена на один бік. Загалом дитина може рухатися, але у стані спокою м'язи приймають звичне становище та викривлення повертається.
При артрогенній кривоші має місце вроджений дефект шийного хребця, а саме його ротаційний вивих.

Кривошия у дорослих

Викривлення шиї може статися у будь-якому віці. Викликається воно, як правило, фізичною травмою. Таке пошкодження шийних хребців ще називається придбаним, тому що може статися і в дитинстві, припустимо, у перший день життя внаслідок родової травми, наприклад, при задушенні пуповиною. Коли дитина дорослішає, вона може стати жертвою інфекції або застуди, що також призводить до викривлення. Можливі положення викривлення шиї у дорослих на фото нижче.

Причини викривлення шийних хребців можуть бути такими:

Настановну кривошею дитина набуває при довгому незручному положенні голови в ліжечку. Патологій м'яких тканин чи кісток у разі не спостерігається.
Рефлекторне викривлення шиї стає наслідком різних патологій, наприклад отиту або запалення вуха. Вони викликають сильний біль, що змушує людину мимоволі пригинати голову у бік хворого вуха. Також мимовільне викривлення викликають гнійні абсцеси на шиї при мастоїдиті та інших подібних захворюваннях.
При компенсаторному викривленні шиї хворий намагається поворотом голови компенсувати відсутність ока, косоокість, лабіринтит (захворювання внутрішнього вуха). Такий напівповорот дозволяє збільшити огляд або зменшити запаморочення.
При травматичному пошкодженнішиї йдеться зазвичай про перелом. Таке явище вкрай болісне для пацієнта. Викликає біль не лише положення голови, а й елементарна спроба торкнутися травмованої ділянки. Така травма може і не супроводжуватись переломом хребців, тобто бути наслідком вивиху, але симптоми залишаються колишніми: сильний біль та неможливість ворушиться.
Привести до травматичної фази може одразу кілька інфекційних захворювань: сифіліс, остеомієліт. Все це легко може призвести до перелому та викривлення шиї.
Кривошия може бути наслідком міозиту, запалення м'язів, а також запальних процесів у лімфатичних вузлах шиї, у її зв'язках та м'яких тканинах, грудях та хребті.

Діагностика патології

Як виправити викривлення шиї, лікар вирішує тільки після точної діагностики. Одного погляду на хворого на діагноз не вистачає, хоча викривлення виглядає досить характерно. Для того щоб зрозуміти, чому у дитини викривлена шия, лікар проводить опитування матері про те, як протікала вагітність і пологи. Чи не було зафіксовано відхилень у аналізах на гормони. Має значення і те, як з'явився на світ малюк (вже зі скривленням чи воно настало пізніше). Пацієнт обов'язково проходить огляд невропатолога.

Для точного діагнозу застосовуються сучасні інструментальні методи, комп'ютерна томографія чи магнітно-резонансна томографія. Якщо немає такої можливості, то цілком виправдовує себе такий метод, як рентгенографія.

Не слід забувати, що при попутних хворобах треба буде проконсультуватися з профільними фахівцями, наприклад, при косоокості слід відвідати окуліста, при сифілісі - венеролога, іноді може знадобитися навіть психіатр.

Лікування патології

Лікування викривлення шиї найрізноманітніше, залежить вибір методу від типу та тяжкості патології. Іноді досить консервативного чи фізіотерапевтичного лікування, інколи ж не можна обійтися без хірургічної операції.

До фізіотерапії відноситься електрофорез із застосуванням різних препаратів (лідаз, йодид калію). Добре допомагає опромінення ураженої ділянки шиї ультрафіолетовими променями. Найчастіше все ж таки використовується лікувальний масаж, особливо для новонароджених пацієнтів.

Хворий також приймає низку медикаментів різної дії. До складу схеми лікування входять знеболювальні препарати, антибіотики, міорелаксанти або протисудомні засоби.

Зазвичай лікування за допомогою цих методів займає не менше 6 місяців, за умови їхньої регулярності та правильності проведення.

Якщо таке лікування є неефективним або має місце травма, то проводиться хірургічна операція. Вона може зачіпати м'язи, зв'язки та навіть кістки.

Після операції хворий ще якийсь час має носити спеціальний шийний корсет, який утримує шийні хребці у правильному положенні.

Лікувальна гімнастика та становище

Для маленьких дітей найефективнішим і найболючішим способом лікування є гімнастика. Вона корисна не тільки для шиї, але і для всього організму, що розвивається. Робити її просто, будь-яка людина впорається з цією справою після кількох занять із фізіотерапевтом.

Для розтягування м'язів шиї потрібно покласти малюка на стіл, щоб його голова висіла над краєм. У жодному разі не можна її випускати з рук. Потрібно дуже повільно і поступово опускати руки з головкою малюка до краю столу, а згодом і за його край. Так м'язи поступово розтягнуться без розривів та травм.

Для цієї ж мети – розтяжка м'язів, треба в положенні лежачи повертати головку немовляти то в один, то в інший бік. Розтяжку м'язів можна проводити і у вертикальному положенні, тримаючи малюка на руках та притримуючи його голову.

Прогноз

Загалом прогноз при викривленні шиї позитивний. Вчасно проведена терапія, навіть якщо це хірургічна операція, відновлює шийні хребці та м'які тканини у повному обсязі. Єдиним винятком є синдром Кліппеля-Фейля, при якому кістки шийного відділу хребта перетворюються на моноліт.

Наслідки

Якщо викривлення шиї залишити без своєчасного лікування, то у людини можуть виникнути небезпечні стани, часом несумісні із життям.

Крім візуально неестетичного вигляду, що саме собою викликає психологічні травми у дитини, можуть виникнути і системні порушення. Наприклад, затримка у розумовому розвитку, порушення зору, слуху, патології опорно-рухового апарату. А якщо у пацієнта спостерігається перетискання трахеї, то розвивається легенева недостатність та загальне кисневе голодування.

Профілактика

Для запобігання вродженим викривленням шиї майбутня мати повинна дотримуватись профілактичних заходів. Їй слід обов'язково спостерігатися у районного лікаря протягом усієї вагітності, здавати аналізи та проходити всі необхідні процедури. У цьому випадку можна буде діагностувати патологію на самому початку та легко її вилікувати. У період вагітності не можна вживати продукти, що містять консерванти і барвники. Не слід курити та вживати алкоголь.

Для запобігання травматизму, що викликає викривлення шиї, необхідно на виробництві та у спорті дотримуватися техніки безпеки, а при травмах негайно звертатися до лікаря.

Ортопедія

Окремою темою профілактики є ортопедія. Від того, як лежить голова під час сну, залежить як стан шиї, а й всього організму. Тому подушка повинна бути не жорсткою і не м'якою, голова повинна височіти над матрацом на 5-7 см. Для новонароджених відмінно підходять полотняні мішечки з сіллю або гречаним лушпинням. Наволочки мають бути з тканини, яка легко вбирає піт.

Висновок

Викривлення шиї не можна залишати без лікування, адже патологія загрожує серйозними наслідками, часом незворотними. За перших ознак захворювання слід відразу звернутися до лікаря. Найчастіше прогноз сприятливий.

Сколіоз у ділянці шиї - це діагноз, який часто ставлять дітям. Але дорослі, зважаючи на сидячу роботу, також не з чуток знають про те, що таке викривлення шийного відділу хребта.

Ця патологія не тільки відрізняється стійкими больовими відчуттями, а й впливає на мозкове кровопостачання.

Причини

Шийний сколіоз може мати як уроджені (родова травма), так і інші причини появи:

порушення у роботі ендокринних залоз. Дисбаланс гормонів впливає на структуру хрящової та кісткової тканини, роблячи їх легко вразливими.
М'язово-зв'язкова недостатність. Погано розвинені м'язи та зв'язки не можуть забезпечити нормальний розвитокхребта. Слабкий м'язово-зв'язувальний апарат не здатний підтримувати хребет у потрібному положенні.
Диспластичний варіант захворювання. Вважається вродженим та починає прогресувати з 3-річного віку. В основі лежить порушений обмін речовин, а також ефект скручування хребців навколо своєї осі.
Неврогенні причини. Патологічні процеси нервової системи спричиняють стійкі деформації хребта. Патологія шийного відділу часто супроводжує сирингомиелию. Суть захворювання полягає у освіті порожнин у спинному мозку.

Рідко викривлення шийного відділу хребта має одну конкретну причину.

Як правило, сколіоз цього відділу формується під впливом різних факторів.

Механізм розвитку

Сколіоз шийного відділу хребта – це хронічне захворювання, яке без належного лікування швидко прогресує. Починається воно з невеликого викривлення хребта, а згодом з'являються нові ускладнення і різноманітна симптоматика.

Хвороба має такий механізм розвитку:

одночасно чи один за одним на шийний відділ впливають різні патологічні фактори.
Поступово утворюється незначний кут викривлення.
М'язи шиї виявляються неспроможними, щоб підтримувати хребці в анатомічному положенні, тому клінічна картина посилюється (сколіотичний кут збільшується).
У міру розвитку захворювання з'являються серйозні ускладнення, і симптоматика стає більш яскравою - відбувається компресія спинномозкових нервів і судин, що супроводжують їх, з'являється м'язово-тонічний синдром, незворотні деформації шиї.
Нижчележачі відділи також залучаються до процесу. Відбуваються викривлення у грудному відділі, змінюється висота окремих сегментів скелета (у здорової людини лопатки, ключиці, плечі мають бути симетричні).

Якщо виявити патологію на ранній стадії та вчасно розпочати терапію, то можна уникнути останніх пунктів у механізмі розвитку.

Симптоми

Деформація хребта в шийній ділянці постійно прогресує. Якщо спочатку викривлення практично непомітні, то згодом вони стають сильно вираженими. Поступово деструктивні процеси посилюються, спричиняючи серйозні ускладнення.

На наявність патології можуть вказувати такі симптоми:

при статичному положенні виникає сильний біль у шиї;
головний біль та запаморочення;
безсоння;
гіпотонія чи гіпертонія;
м'язова слабкість;
порушення пам'яті;
зниження працездатності.

Коли кут викривлення перевищує 10°, деформацію вже неможливо пропустити. При огляді людини спереду очі кидається асиметричне розташування вух.

Якщо оглядати його ззаду, то явно спостерігається асиметрія плечо-лопаткової області, незначне зміщення голови убік. А на пізнішій стадії порушується симетрія скелета голови.

Ступінь викривлення

У шийному відділі прийнято виділяти 4 ступені деформації:

ступінь 1 - зміщення хребців не перевищує кут 10°. При першому ступені скарги у хворих відсутні, деформація не візуалізується без рентгенівського знімка.
Ступінь 2 - кут усунення становить від 10 до 25 °. Сколіоз вже досить легко візуалізується.
Ступінь 3 - зміщення хребців вже сягає кута 40°. Клінічна картина яскраво виражена. Хворі відчувають багато дискомфорту та втрачають працездатність.
Ступінь 4 - хребці шийного відділу мають вигин більш ніж 40°. Крім явних візуальних порушень хворий стикається з ускладненнями з боку вегетосудинної системи та неврологічною симптоматикою.

Деформація шийного відділу також може бути лівосторонньою чи правосторонньою, залежно від спрямованості вигину. Крім того, структурні сегменти хребта можуть згинатися навколо власної осі.

Діагностика

Одного фізикального огляду для підтвердження того, що пацієнт має шийний сколіоз недостатньо. Уточнити клінічну картинуможна з допомогою низки інструментальних досліджень.

Пацієнт може бути спрямований на таке обстеження:

рентген;
електроміографія.

Якщо ставиться попередній діагноз – сколіоз шийного відділу, то насамперед призначається рентген. Знімки дозволяють добре розглянути та виміряти кут викривлення, щоб визначитися зі ступенем патологічного процесу. Рентгенографія є виправданою будь-яких стадіях розвитку захворювання.

З розвитком діагностичних досліджень МРТ/КТ патологічний процес вдається виявляти на ранній стадії та своєчасно запобігати розвитку можливих ускладнень.

Також перед початком лікування велике значення має міографія. Вона дозволяє виявити патології м'язів шийного відділу, а також порушення у передачі нервових імпульсів, що необхідно для підбору ефективного лікування.

Методи лікування

При слабко виражених деструктивних явищах цілком виправдовує консервативне лікування. Зазвичай вдаються до комплексної терапії. Але якщо процес настільки запущений, що деформація вже необоротна, то ЛФК чи масаж не зможуть вплинути на ситуацію, потрібно буде вдаватися до хірургічного втручання.

Медикаментозне лікування

Безпосередньо на сколіоз лікарські засобивплинути не можуть, зате вони можуть полегшити супутні симптоми: усунути больовий і м'язово-тонічний синдром, підживити хрящову та кісткову тканину.

Для усунення больового синдрому призначають НПЗЗ у поєднанні з міорелаксантами (Ревмоксикам, Мідокалм, Диклоберл), які можуть застосовуватися як перорально/парентерально, так і місцево. Крім того, для підтримки хрящової та кісткової тканини можуть бути рекомендовані хондропротектори, препарати кальцію, вітамін D.

Фізіопроцедури

Шийний сколіоз лікується наступними фізіотерапевтичними процедурами:

лікарський електрофорез;
ультрависокочастотна терапія;
лікування грязями;
парафінотерапія.

Такі процедури здатні певною мірою коригувати деформацію скелета, покращувати кровообіг, підвищувати м'язову силу, зменшувати больовий синдром.

Лікувальна фізкультура

ЛФК - це основне, на що наголошують при лікуванні сколіозу. Перші заняття слід проводити під контролем інструктора чи фізіотерапевта, який призначає лікувальну фізкультурупри сколіозі.

Виконуючи вправи, слід дотримуватись таких правил:

перші тренування повинні бути щадними та не займати за часом більше 30 хвилин;
з ранку необхідно виконувати гімнастику для шиї;
всі нахили, повороти та обертання слід виконувати плавно;
з кожним заняттям слід збільшувати кратність виконання вправ, силу та тривалість тренування;
ефективними виявляються вправи з фітболом, відвідування басейну.

Кожен елемент у комплексі вправ ЛФК слідує по 15 разів. Якщо з'являються судоми, біль чи загальний стан погіршується, заняття слід припинити. Якщо через час, повернувшись до занять, пацієнт знову стикається з певним дискомфортом, то він повинен проконсультуватися зі своїм лікарем.

Масаж

При викривленні шийних хребців після занять ЛФК корисно робити масаж.

За допомогою цієї процедури можна досягти наступного:

притупити болючі відчуття;
допомогти виправленню кривизни;
зміцнити м'язовий корсет;
прискорити обмінні процеси та кровообіг у верхній частині спини;
зняти хронічний біль.

Починають масажні маніпуляції зі здорового боку шиї, поступово перемикаючись на проблемну область. Проробляються точки в області потилиці, які є джерелами нервових імпульсів, які провокують больовий синдром.

Народні засоби

При сколіозі верхньої частини спини також широко застосовуються народні рецептиякі дозволяють усунути біль.

сольовий компрес. У склянці окропу необхідно розчинити 25 г великої солі (кухонної чи морської). Шматок бинта чи марлі потрібно згорнути у кілька шарів, змочити у сольовому розчині та прикласти компрес до проблемної області на 2-3 години. Потім болісну ділянку додатково слід розтерти Меновазином.
Коржик з житнього борошна. На скипидарі необхідно замісити тісто з житнього борошна, розкотити його в коржик і прикласти до проблемної зони.
Картопляний компрес. Свіжу картоплю та корінь хрону слід подрібнити через м'ясорубку, потім ретельно змішати. Приготовлену суміш необхідно прикладати до постраждалого місця поверх бинту. Потім обмотують харчовою плівкою і загортають теплим шарфом. Тримають доти, доки не починає сильно пекти.

Однак слід пам'ятати, що будь-які народні рецепти можуть надавати лише допоміжну терапію.

А якщо від сколіозу серйозно страждає шийний відділ, то без комплексного лікування не обійтися.

Відео

Шийний сколіоз

Хірургічне втручання

Якщо шийний сколіоз перебуває в 4 стадії і піддається консервативним методам лікування, то єдиним виходом стає операція.

Серйозні порушення постави вимагають таких хірургічних маніпуляцій:

зрощення деформованих хребців за допомогою трансплантатів кісток. В окремих випадках може знадобитись резекція певних сегментів міжхребцевих дисків.
Надання деформованій ділянці хребта стабільності.
Естетична хірургія – усунення косметичних дефектів.

Але оскільки будь-яка операція пов'язана з певними ризиками та ускладненнями, то такого радикального методу вдаються тільки в крайніх випадках.

Реабілітаційний період

Щоб максимально виправити деформацію та відновитись після операції, може знадобитися не менше 3 місяців. Щоб уникнути травм і покращити відновлювальний процес, призначаються пов'язки з гіпсу, що фіксують положення шиї або підтримують голову пристрою.

Через 5 тижнів після хірургічного втручання переходять до активної фази відновлення з лікарем-реабілітологом. Так пацієнт зможе позбутися болю, покращити гнучкість та зняти запальний процес. Все це поступово поверне його до повноцінного життя. На це може піти до півроку.

Конфігурація шиї змінюється при збільшенні лімфатичних вузлів, слинних залоз, при пухлинах м'яких тканин, нервів, хребта, каротидної, щитовидної залоз, абберантно розташованому зобі, дивертикулах глотки і стравоходу, аневризмах судин шиї, підшкірній емфіз, підшкірній емфіз пухлинах середостіння.

Своєрідну деформацію – товсту шию конусом донизу (симптом Мануйлова) – спостерігають при шийних ребрах.

Деформація шиї, болю виникають при запаленні слинних залоз – сіалодденоз. Зовні це нагадує роздуті щоки хом'яка.

Деформація шиї виникає при системному збільшенні слинних та лімфатичних залоз та супроводжується зменшенням слиновиділення. Характерна спленомегалія.

Укорочення шиї ("людина без шиї"), обмеження рухів відбуваються при спаянні недорозвинених хребців (синдром Кліпель - Фейля), а також при звичайному синостозі. У першому випадку спостерігається також зміщення межі зростання волосся донизу.

"Панська постава" характерна для остеохондрозу, травми остистих відростків. Фіксація шиї у наведеному положенні виникає при кривоші (вродженої або набутої деформації), пов'язаної з фіброзом або укороченням кивального м'яза.

Типово вродженою деформацією є також крилоподібна шия – утворення трикутних парусоподібних складок на її бічних поверхнях. Крилоподібні складки шкіри в ділянці шиї поєднуються з такими ж складками в ділянці суглобів, набряком кінцівок, іншими вадами розвитку.

Симетричне збільшення шиї відбувається при системному пухлинному ураженні слинних залоз, дифузному захворюванні щитовидної залози, лімфовузлів (лімфосаркома, лімфогранулематоз, саркоїдоз, хвороби крові), підшкірній емфіземі, мікседемі, ожирінні. Скупчення лімфовузлів деформує шию або біля кореня, або в підщелепній, привушній областях, під час кивального м'яза. Пальпаторне дослідження виявляє всі характерні ознаки змінених лімфовузлів. Згладженість типових контурів шиї у серединному трикутнику відбувається і при дифузному збільшенні щитовидної залози.

Підшкірна емфізема призводить до розширення контурів шиї головним чином біля основи і часто поєднується з емфіземою середостіння, причому характерна крепітація при пальпації; в анамнезі вдається виявити перенесену травму чи проведення ендоскопічного дослідження.

Асиметричні деформації шиї утворюються при вузловому зобі, патології лімфовузлів, аневризмах, пухлинах та кістах. Часто видно пульсацію - пряму при аневризмах, передавальну - при пухлинах і захворюваннях лімфовузлів. Зникнення пульсації артерії під пухлиною – ознака її злоякісності. Пухлиноподібна деформація шиї найчастіше виникає зі збільшенням лімфовузлів з характерною припухлістю в проекції лімфатичних колекторів шиї.

Обмежені деформації вздовж кивального м'яза виникають при аберантному зобі, аневризмах судин шиї, пухлинах каротидної залози. Каротидні пухлини не зміщуються вертикально, після пальпації часто підвищується кров'яний тиск.

Чіткі, округлі освіти у сфері під'язикової кістки, зазвичай, виявляються серединними кістами. Якщо кіста невелика, вона дещо зміщена від під'язикової кістки, при закиданні голови видно тяж, що йде від кісти до кістки. Пульсуючі освіти, зазвичай, є аневризмами. Хворі відчувають шум у голові, пульсуючий біль.

За вертикальною гілкою нижньої щелепи пухлиноподібні деформації виникають при пухлини, рідше кісті або запаленні привушної слинної залози. Хронічні деформації обумовлені, як правило, пухлиною, гострі – паротитом. Асиметрично деформується шия у верхній половині і при дерев'янистій флегмоні Шасіньяка, яка супроводжується різким болем, дисфагією, інтоксикацією, шкіра гіперемірована, з ціанотичним відтінком.