Травматичні ушкодження статевих органів. Травма чоловічих статевих органів. Акції та спеціальні пропозиції

Практично всі травми статевих органів виникають у чоловіків і включають ушкодження яєчок, мошонки та статевого члена. Генітальні каліцтва у жінок (видалення клітора, що збереглося в деяких культурах) багато хто розцінює як травму статевих органів та форму жорстокого поводження з дітьми.

Більшість ушкоджень яєчок виникає внаслідок тупої травми, проникні ушкодження трапляються рідше. Тупа травма може спричинити гематому або, при тяжкому пошкодженні, розрив яєчка.

Ушкодження мошонки можуть бути спричинені інфекцією, опіками, відривом.

Механізми ушкодження статевого члена різноманітні. Можливо, найчастіше відбуваються ушкодження від блискавки штанів. Переломи статевого члена (розриви кавернозних тіл) найчастіше відбуваються під час статевого акту, можуть супроводжуватись ушкодженням уретри. Інші варіанти ушкодження включають ампутації (при травмі, нанесеній самим пацієнтом, або при попаданні одягу в механізми на виробництві) та утиск (сама часта причина- Застосування кілець для посилення ерекції). Проникні ушкодження, що включають укуси тварин та вогнепальні поранення, зустрічаються рідше і, як правило, поєднуються з ушкодженням уретри.

Ці ушкодження можуть ускладнитися розвитком гангрени Фурньє (некротизуючого фасциту), що викликається змішаною аеробно-анаеробною інфекцією. Сприятливі фактори включають зловживання алкоголем, цукровий діабет, тривалий постільний режим, імунодефіцит та хронічну катетеризацію сечового міхура. Ускладнення пошкоджень статевих органів включають еректильну дисфункцію, інфекцію, втрату тканин і стриктуру уретри.

Симптоми та діагностика травм статевих органів

Ушкодження яєчок і мошонки можуть не маніфестувати, або виявляються набряком та хворобливістю. Гематоцеле, болісне при пальпації утворення, може розвинутися при розриві білкової оболонки; при розриві оболонки піхви можливі синці в пахвинній ділянці та промежини. Переломи статевого члена проявляються різкою набряклістю, крововиливами і, іноді, видимою і деформацією, що пальпується. Некротизуюча інфекція мошонки спочатку проявляється болем, набряком та гіпертермією, що швидко прогресує.

Діагностика зовнішніх пошкоджень мошонки та статевого члена ґрунтується на клінічних даних. Ушкодження яєчка діагностують при УЗД мошонки. Ретроградну уретрографію слід виконувати всім пацієнтам із травмою статевих органів через високий ризик поєднаного ушкодження уретри.

Клінічний перебіг гангрени мошонки, що некротизує, швидко прогресує, супроводжується некрозом шкіри і навіть септичним шоком. Діагностика ґрунтується на даних фізикального обстеження. Спочатку захворювання мошонка набрякла, напружена, з крововиливами, потім з'являються пухирі, потемніння та крепітація. на ранніх стадіяху пацієнтів відзначають системні прояви сепсису, тяжкість яких непропорційна місцевим проявам захворювання.

Через забиття промежини може відбутися сильне пошкодження статевих органів, причому не тільки зовнішніх. У гінекології такі порушення зустрічаються частіше - отримати забій статевих органів і промежини можна не тільки при побутових або, але хірургічних маніпуляціях, під час пологів, при ДТП. Розриви м'яких тканин вкрай болючі і потребують тривалого відновлення, однак у ряді випадків травми статевих органів не супроводжуються тяжкими ускладненнями.

Код травми за МКЛ 10

За міжнародною класифікацією хвороб (МКБ 10) забиття зовнішніх статевих органів кодуються S30.2.

Причини


Отримати удар статевих губ жінка може під час грубого статевого акту. На жаль, кількість згвалтувань, зокрема домашніх, не зменшується. Це призводить до появи різних травм - ушкодження тканин промежини, гематомам, ударам. Нетрадиційний секс та статеві збочення, секс-іграшки та інтимні предмети для рольових ігор також стають причиною забитих місць у дівчат та чоловіків.

Травмувати зовнішні статеві органи можна з необережності - прямий удар по геніталіях при падінні здатний викликати. У цьому випадку можуть мати місце травми лобкової кістки, наприклад, забите місце сильно набрякає і болить. Чоловіки нерідко травмуються під час бійки чи спортивних тренувань: спарингу, велоспорту, кінної їзди тощо.

Найбільш серйозні забиті місця жінки отримують при нетиповій родовій діяльності. Не можна, щоб у родові шляхи потрапили сторонні тіла. Саме тому важливо, щоб під час сутичок був присутній кваліфікований акушер-гінеколог, який контролюватиме розродження. Але навіть допомога медиків не гарантує сприятливого результату, якщо є патологія. Коли вагітність протікає неблагополучно, лікарі обирають тактику порятунку дитини та збереження по можливості цілісності жіночих статевих органів: шийки матки та яєчників.

У дитячому віці забиті промежини із залученням статевих органів зустрічаються частіше. Вони можуть бути наслідком необережності під час занять на снарядах. У дітей часто утворюються гематоми в пахвинній ділянці, що пов'язано з розривом стінок судин. Ці ушкодження зазвичай безпечні і вимагають специфічного лікування.

Симптоми

Якщо пошкоджено промежину, то симптоматика розвивається швидко. Забиті болючі, в пахвинній ділянці розливається великий синець, утворюється пухлина. До інших симптомів при ударі відносять:

  • поява чітко локалізованих шишок;
  • відкриті рани та кровотечі;
  • втрату чутливості у зоні ураження;
  • гіперемію та підвищення температури тіла;
  • гострі запальні реакції.

Сильні гематоми промежини, розриви м'яких тканин і забиття вульви зустрічаються при розродженні. У цей період жінка не відчуває нічого, крім сильного болю, спричиненого рухом плода. Визначити забиття піхви та шийки матки вдається вже після періоду пологів. Огляд проводять лише зовнішньо. Оскільки причина травми у цій ситуації зрозуміла, додаткова діагностика не потрібна.

Рани промежини, отримані при забитому місці, вимагають більш уважного вивчення. Потрібно виключити ушкодження прямої кишки та кісткових структур. У таких випадках характерні рясні кровотечінестерпні болі.

Перша допомога

Лікування можливе лише в умовах травмпункту. Забиті місця у дівчинки можуть здаватися безпечними, але наслідки травми загрожують гінекологічними порушеннями. Допомога при побутовій травмі нададуть холод на місце забиття та спокій. Холод не застосовують понад 2 години, залишаючи лід на 15-20 хв. За появи крові рану обробляють неспиртовим антисептиком – хлоргекисдином, «Мирамистином».

Складність у проведенні лікування вдома полягає у локалізації ушкодження. Якщо є відкрита рана, але висока ймовірність її інфікування при випорожненні кишечника або сечовипусканні.

Діагностика та лікування

Пацієнти з травмами промежини – не часті гості лікарень, проте забиті місця статевих органів зустрічаються і вимагають підвищеної уваги. Лікування визначається специфікою забиття. Здебільшого у жінок ушкодження виникають через грубість під час статевого акту та при родовій діяльності. У першому випадку достатньо отримати консультацію гінеколога, у другому – пройти відповідне лікування: зашивання розриву, протизапальну та протинабрякову терапію, антисептичну обробку вульви та промежини.

Проти гематом у перший день використовую і холод, дають вітаміни K та P, хлорид кальцію. Розірвані тканини зашивають, призначають антибіотики. Якщо виявлено стороннє тіло, його видаляють хірургічним шляхом. Відновлення після розриву та пошкодження шийки матки буде тривалим. Призначають «статевий» спокій, який, можливо, триватиме кілька місяців.

Забиті місця у дітей вимагають підвищеної уваги. Щойно основна симптоматика сходить, проводять контрольну діагностику. Рекомендується зробити УЗД черевної порожнини, щоб унеможливити приховані пошкодження. У дітей, які спостерігалися після травми лікаря, ускладнення виникають вкрай рідко. Легкі ушкодження і залишаються не виявлені дитиною. І тут приймають вичікувальну тактику і проводять специфічної терапії.

Ускладнення та наслідки

Якщо гематома не сходить, розвивається анемія. Це одне з частих ускладнень травми, оскільки промежину та статеві органи розташовані не надто зручно для лікування. У разі гострої анемії гематому розкривають, кров'яні згустки видаляють, рану дренують. Порожнину зашивають наглухо, а у разі інфікування залишають дренажну трубку для подальшого введення ліків та відведення гною.

Проблеми виникають при запізнілому зверненні до лікаря. Відразу після забитого місця постраждалі воліють відсидітися, але саме в цей період потрібно надати медичну допомогу. Якщо стався розрив м'яких тканин із пошкодженням судин та обширною гематомою, то зволікати з візитом до лікарні не можна. Якщо надсічена велика статева губа, її потрібно зашити, інакше затягування буде нерівномірним, залишаться шрами та рубці. Все так і трапляється, якщо не звертатися до лікаря вчасно.

Також залишається високим ризик інфікування. Постраждалому може бути запропонована курсова терапія антибіотиками та протиправцеве лікування, якщо травма отримана в ході хірургічних маніпуляцій або патологічного розродження. Спостереження за жінками, що народжували, ведеться довше. Важливо зберегти функції статевих органів та запобігти ускладненням, здатним призвести до проблем із зачаттям та виношуванням дитини надалі.

Шановні читачі сайту 1MedHelp, якщо у вас залишилися питання на цю тему – ми з радістю на них відповімо. Залишайте свої відгуки, коментарі, ділитесь історіями як ви пережили подібну травму та успішно впоралися з наслідками! Ваш життєвий досвід може стати в нагоді іншим читачам.

Тривалість заняття – 6 год.

Мета заняття: ознайомити студентів із травматичними ушкодженнями жіночих статевих органів, навчити методам їх діагностики, надання невідкладної допомоги та лікування.

Студент повинен знати: можливі причини травматизму жіночих статевих органів, клініку, діагностику, лікування та профілактику травматизму.

Студент повинен вміти: діагностувати травматичні ушкодження жіночих статевих органів, надати першу допомогу, призначити лікування.

Місце проведення заняття: навчальна кімната, гінекологічне відділення, операційна.

Оснащення: таблиці, слайди, відео.

План організації заняття:

Організаційні питання – 10 хв.

Опитування студентів – 35 хв.

Робота у гінекологічному відділенні – 105 хв.

Продовження заняття у навчальній кімнаті – 100 хв.

Підсумковий контроль знань. Відповіді на запитання. Домашнє завдання – 20 хв.

Травма (грец. trauma – рана, ушкодження) – порушення анатомічної цілості тканин чи органів із розладом їх функції, обумовлене впливом різних чинників довкілля (механічних, термічних, хімічних, променевих та інших.). Травматизм супроводжував людину завжди, будучи наслідком взаємодії її з довкіллям. Єдиної універсальної класифікації травматизму немає, але рекомендується користуватися Міжнародною класифікацією хвороб, травм та причин смерті IX перегляду. Проте, у повсякденній практиці всі травми можна поділити на виробничі, побутові, вуличні, спортивні, військові, сільськогосподарські, навмисні.

В акушерсько-гінекологічній практиці ушкодження жіночих статевих органів можуть бути умовно поділені на декілька груп:

    Ушкодження зовнішніх статевих органів, промежини та піхви.

    Ушкодження шийки та тіла матки.

    Генітальні (сечостатеві та кишково-статеві) нориці.

Умовність даної класифікації визначається тим, що характер ушкоджень може бути від поверхневого до глибокого, що іноді проникає в черевну порожнину, і бути при цьому поєднаним. Слід зазначити, що найбільш тяжкі травматичні ушкодження зустрічаються у дівчаток.

Ушкодження зовнішніх статевих органів та піхви

Найчастішими причинами таких ушкоджень можуть бути забій, удар, падіння на тупий або гострий предмет, опіки, родовий акт, грубі статеві зносини, особливо у стані алкогольного сп'яніння, згвалтування неповнолітніх, необережне обстеження за допомогою дзеркал літніх жінок. Колоті, різані та вогнепальні рани статевих органів жінки зустрічаються не часто. Ушкодження при перших статевих зносинах виникають рідко. Вони можуть бути найрізноманітнішими: від пошкодження цноти і малих статевих губ до травм промежини, піхви, уретри, сечового міхура, прямої кишки і заднього склепіння піхви. Вони можуть бути поверхневими та глибокими, що проникають у черевну порожнину та заочеревинний простір. Вкрай важкі та множинні ушкодження (аж до проникаючих) спостерігаються при зґвалтуванні малолітніх.

Найбільшу небезпеку становить поранення клітора та bulbusvestibulae, оскільки воно супроводжується масивною, іноді навіть смертельною кровотечею. Перелом кісток тазу часто супроводжується пошкодженням (відривом) піхви, уретри, сечового міхура.

Удар або удар тупим предметом призводить до утворення гематоми зовнішніх статевих органів, промежини, піхви. При падінні на гострий предмет або ударі рогами тварини може виникнути пошкодження не тільки промежини та піхви (з перфорацією піхви), а й прямої кишки та сечового міхура.

Клінічна картина перерахованих вище ушкоджень складається з болю та кровотечі. При травмі сечового міхура, пряма кишка може відзначатися нетримання сечі, калу і газів, випадання кишечника. При запізнілій діагностиці можливе інфікування рани, розвиток сепсису та перитоніту, у деяких випадках – утворення кишково-піхвових та сечостатевих нориць.

Гематома зовнішніх статевих органів і піхви має вигляд синювато-червоного кольору пухлиноподібного утворення, що швидко росте, яке може поширюватися вгору - до лона, кзаді - до області промежини і ануса, в глибину - на паравагінальну клітковину. Гематома піхви найчастіше розташовується у верхній або середній його третині, а потім поширюється на зовнішні статеві органи. Хвора відзначає почуття напруги в ділянці травми, переймоподібні болі, тенезми, утруднення сечовипускання, іноді спостерігаються ознаки анемізації.

Діагностика ґрунтується на даних анамнезу, огляду, вагінального та ректального дослідження, огляду за допомогою дзеркал. При підозрі на проникаюче поранення в черевну порожнину, поранення сечового міхура показані лапароскопія, катетеризація сечового міхура, цистоскопія, рентгенографія тазових кісток, діагностична лапаротомія.

Терапія при травмі зовнішніх статевих органів та піхви залежить від характеру самого ушкодження. У легких випадках можна обмежитися лише обробкою пошкодженої ділянки, в інших – постільним режимом з деякими лікарськими призначеннями, а у складніших випадках – лише оперативним посібником. Іноді потрібні протишокові заходи. Крім того, слід ретельно проводити первинну обробку ран за загальноприйнятими хірургічними принципами та профілактику правця, оскільки травма нерідко відбувається в умовах можливого інфікування. Стабільні (ненаростаючі) гематоми лікують консервативно: спокій, холод, пов'язка, що давить, кровоспинні препарати, анальгетики, вітаміни РР і С, фізіолікування, за показаннями - антибактеріальні засоби. Прогресуючу або інфіковану гематому необхідно розкрити з наступним лігуванням судини, що кровоточить. При масивній крововтраті в першу чергу необхідно забезпечити гемостаз, заповнити крововтрату і потім передбачити подальші лікувальні заходи.

При поєднаній травмі з ушкодженням сусідніх органів необхідні термінова лапаротомія, ревізія органів малого тазу та черевної порожнини, накладання швів на рану або резекція, наприклад, кишківника.

Сайт - медичний портал онлайн консультації дитячих та дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете поставити запитання на тему "гематома на статевих губах"та отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

Поставити своє запитання

Запитання та відповіді по: гематома на статевих губах

2014-09-09 19:52:34

Запитує Ніна:

добрий вечір! У мене таке запитання. У квітні була операція: консервативна міомектомія, вилущили 6 вузлів, діаметром найбільший -10 см. Після операції з боку, де видалили великий вузол утворилася величезна гематома на всю ліву статеву губу і лобок. Потім звернула увагу, що у місці гематоми немає чутливості. Задала питання лікареві про це, сказали, що можливо пошкодили нерв і що чутливість з часом відновиться. Але вже минуло 5 міс. Коли голю інтимну зону, то навіть не відчуваю як торкаюся цього місця бритвою. Скажіть, будь ласка, чи відновиться чутливість і через який час, і чи є це лікарською помилкою? Повірте, дуже некомфортно жити з напівпаралізованими геніталіями. Дякую.

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Здрастуйте, Ніно! Справді, швидше за все, було пошкоджено нерв. Зверніться до лікаря, який проводив оперативне втручання, віртуально робити висновки практично неможливо. Чутливість може відновитись через 1-1,5 роки.

Поставити своє запитання

Популярні статті на тему: гематома на статевих губах

Не помітити появу висипу шкіри дуже складно. Проте мало хто одразу після появи висипу звертається до лікаря – більшість людей займаються самодіагностикою. Але навіть за відсутності сумнівів щодо походження висипки краще обговорити її причини з дерматологом.

Діти – милі та допитливі створіння, які активно вивчають навколишній світ. Мало хто з батьків може похвалитися тим, що малюк украй дисциплінований, не схильний до падінь і взагалі не шукає пригод. Безперечно, такі діти обов'язково існують, щоправда, десь у паралельному вимірі. У нашій реальності дитина часто спотикається, кудись поспішає, падає, ударяючись самими непередбачуваними місцями, наприклад, статевими органами. І, як не дивно, але дівчатка так само, як і хлопчики, можуть випадково завдати каліцтва своїм інтимним місцям.

Забитий статевих губ – найпоширеніша травма статевих органів серед дівчаток від двох до одинадцяти років. І найбільша проблема полягає в тому, що часто дитина не зізнається, що насправді сталося, побоюючись маминих повчань. Поговоримо про те, як можна запідозрити забій статевих губ у доньки, що з цим робити і чи можливо застерегти дитину від такого роду травматизму.

Як розпізнати забій статевих губ у дитини?

Забій зовнішніх статевих органів виникає в тих випадках, коли дівчинка ударяється промежиною об тупий предмет - край стільця, гілку дерева, паркан, раму велосипеда і т.д. Розраховувати на те, що маля розповість батькам про невдале падіння та забиття статевих губ, не варто. Найчастіше дитина воліє приховати факт травматизму з цілком відомих причин – щоб не бути покараною за погану поведінку. Мамі з татом слід знати, які ознаки можуть вказувати на травматизм статевих органів у доньки.

1. Біль, непритомність.

У сфері зовнішніх статевих органів сконцентровано дуже багато нервових закінчень. При забиття статевих губ дівчинка відчуває не просто біль, а переживає справжній больовий шок, тому немає нічого дивного в короткочасній втраті свідомості.

У цій ситуації головне не розгубитися і швидко оцінити ситуацію, що склалася. Можливо, хтось із присутніх бачив, як саме впала дівчинка, чи вдарилася вона головою під час падіння. Опитати свідків та викликати швидку допомогу – першочергові дії при втраті свідомості дитини.

2. Набряк, гематома.

Як правило, забій статевих губ супроводжується сильним набряком, в області травми утворюється ущільнення, що часто порівнюється з кулькою або курячим яйцем. Приблизно так при забиття статевих губ виглядає гематома (синець) - скупчення крові в тканинах після пошкодження судин. Найчастіше спостерігається одностороння гематома, розміри якої залежатимуть від сили удару за травми статевих органів. Якщо травму було завдано в області проекції великих судин, синець матиме великі розміри.

За наявності гематоми після забиття статевих губ лікарська допомога обов'язкова! Невелика гематома може розсмоктатися самостійно, а ось великі синці нерідко потребують хірургічного втручання, з метою запобігання інфікуванню.

3. Утруднення сечовипускання.

При забиття статевих губ не виключено пошкодження уретри, внаслідок чого дитині буде складно та боляче мочиться.

Якщо дитина при забиття статевих губ не може самостійно мочитися, слід терміново їхати до лікарні.

4. Рани, садна.

Забитий статевих губ може супроводжуватися саднами та розривами м'яких тканин, з кровотечею різної інтенсивності.

Розрив м'яких тканин при забиття статевих губ може вказувати на ймовірність пошкодження внутрішніх органів. Дитина має бути оглянута та пройти повне обстеження, включаючи вагіноскопію, ультразвукове дослідження матки та придатків, огляд прямої кишки та уретри.

Що робити при забиття статевих губ у дівчинки?

Однозначна відповідь – звернутися по допомогу до лікаря. Навіть якщо візуальних змін і пошкоджень при забиття статевих губ ви не виявили, огляд гінеколога не завадить. Слід пам'ятати, що самостійне лікування дитини в домашніх умовах без консультації лікаря може спричинити такі ускладнення, як розвиток інфекційно-запального процесу.

Поява синця на статевому члені є серйозним приводом для занепокоєння чоловіка. При цьому не має суттєвого значення його розмір та болючість. У будь-якому випадку важливо визначити причину його виникнення і, якщо він завдає дискомфорту, вжити негайних заходів. Синяк на члені може з'явитися внаслідок травми або забитого місця, проте існують інші, серйозніші причини, про які повинен знати будь-який чоловік.

Фактори зміни зовнішнього вигляду фалосу

Основною причиною, внаслідок якої утворюється синець на статевому члені чоловіка, є механічна дія. Так як тканина органу досить чутлива, навіть невелике пошкодження може призвести до утворення гематоми. Найчастіше травматизація відбувається у таких випадках:

  • Надмірно активна мастурбація.
  • Інтенсивний статевий акт, оральні ласки чи сексуальні експерименти.
  • Защемлення одягом, особливо блискавкою джинсів.
  • Забиті місця під час спортивних тренувань.
  • Удари.
  • Виробничі травми, укуси тварин.

Внаслідок активного статевого контакту підвищується ризик виникнення синця на крайній плоті. Він може виникнути при вилученні пеніса з піхви та випадковому його ударі об стегно партнерки. Якщо дівчина, що знаходиться зверху, почне сильно опускатися на член, але не потрапить, то можлива його травматизація з утворенням великої гематоми пеніса з переходом на мошонку.

Сексуальні експерименти можуть закінчитися не тільки синцем, а й розривом сечовипускального каналу, ушкодженням стегнової артерії, розвитком ниркової недостатності Виробничі травми або рвані укуси тварин часто мають плачевні наслідки у вигляді ампутації статевого органу чоловіка. У цьому випадку життєво потрібне своєчасне надання медичної допомоги.

Крім механічного пошкодження, причиною гематоми крайньої плоті може бути порушення кровообігу, наприклад, гемофілія, і ламкість судин, пов'язана як з нестачею певних вітамінів, так і з вродженими патологіями сполучної тканини.

Вони часто пов'язані з хронічними захворюваннями та шкідливими звичками. Синяки у своїй виникають у відсутності видимих ​​причин.

Існують стадії розвитку синця

Як поводиться синець?

Після механічного на пеніс спочатку виникає невелике збільшення цього органу, а ще через 6 годин з'являється сам синяк. Залежно від інтенсивності впливу може бути невеликих розмірів чи захоплювати весь член. Через 8 годин можлива поява набряклості у цій галузі, а через три дні шкіра стає чорною. При обмацуванні цього місця можна знайти гематому. Це найчастіше відбувається за сильного пошкодження.
Крім самого синця на крайній плоті, можливі також такі ознаки травмування члена:

  • Набряклість пеніса та мошонки.
  • Порушення сечовипускання.
  • Больовий синдром.
  • Втрата еректильної функції.
  • Кровотеча зумовлена ​​значним пошкодженням.
  • Гематурія.

Виразність симптомів залежить від величини дії. Найчастіше больовий синдром практично відсутній, а порушення сечовипускання спостерігається лише після сексуальних експериментів.

Якщо відсутня явна причина виникнення синця на крайній плоті члена, то не варто відкладати візит до лікаря, тому що порушення зсідання крові або ламкість судин, які також призводять до утворення гематом, у майбутньому викликають інсульти, інфаркти чи тромбоемболії.

Заходи допомоги

У разі виникнення гематоми члена слід звернутися до лікаря. До походу до фахівця рекомендується ретельно дотримуватись правил особистої гігієни та не допускати інфікування пошкодженої області. Слід також максимально виключити можливі механічні на пеніс і тимчасово припинити статеві контакти. У перші кілька годин після травми раціональне застосування холодних компресів.

Для лікування синця застосовують мазі

  • Ангіопротектори.
  • Венотоніки.
  • Антикоагулянти.

При невеликій гематомі в області головки члена ефективно використовувати крем або мазі, які мають ангіопротекторну дію. Вони допомагають зменшити набряк, покращити кровообіг, а значить, прибрати запалення і сам синець. До таких засобів відносять Актовегін, Трибенозид, Троксерутін. Цими мазями можна обробляти синці та дітям.

Венотоніки за рахунок поліпшення тонусу венозної стінки дозволяє зменшити зону запалення та покращити обмін речовин у цій галузі. Серед цих коштів виділяють Гесперидин, Троксерутін. До антикоагулянтів відносять Курантіл та Гепарин. Вони допомагають нормалізувати кровотік у зоні ушкодження та запобігти утворенню тромбів. Дитині ці кошти слід наносити обережно.

Крім зовнішніх засобів, у разі наявності серйозної патології кровообігу або серцево-судинної системинеобхідно приймати відповідні препарати. При утворенні великої гематоми члена може знадобитися оперативне втручання щодо її видалення, після чого призначається курс антибактеріальної терапії та перев'язки.

Таким чином, знаючи основні фактори, що призводять до утворення синця на крайній плоті члена, потрібно постаратися уникати їх, а при виникненні гематоми без зовнішніх впливів слід звернутися до фахівця.

При невеликій ділянці забиття в домашніх умовах можна використовувати холодні компреси або мазі.

Синяки на статевому члені

Ні для кого не секрет, що за активного статевого життя виникають труднощі тих органів, які найбільше виявляють свою життєдіяльність. Однією з таких труднощів є синці на статевому члені.

Причиною цього прояву може бути кілька. Одне з найпростіших і водночас найпоширеніших - це необережне поводження під час статевого акту. Або тих чи інших взаємодій із статевим органом.

Адже що таке синець як такий? Це гематома, що виникла внаслідок крововиливу у підшкірно-жирову клітковину. А якщо враховувати, що статеві органи – це місце найбільшого скупчення кровоносних судин у поєднанні з тонкою та ніжною шкірою – то все стає очевидним.

Але не варто панікувати. Якщо ви читаєте цей текст відразу після виникнення гематоми, треба прикласти холод. Це звузить кровоносні судини і запобігатиме подальшому збільшенню гематоми. Далі синець лікують як у всіх місцях організму. Для початку спробуйте народний засібвід синців та забитих місць. Якщо нічого не допомагає достатньо тривалий час, варто застосовувати медикаментозні засоби. Насамперед препарати, які мають «розріджуючий» ефект по відношенню до крові. Це похідні гепарину: екстракти п'явок, «Сінякофф» або місцеве нанесення дратівливих та тонізуючих засобів. Можна доповнювати це знеболюючими мазями, особливо на початкових етапах та маслами, які викличуть зігрівання (можливо спиртові компреси) і тим самим розсмоктують на місці гематоми.

Якщо ви відчуваєте під час обмацування, що утворення не однорідної консистенції і розвивається поступово тривалий час – не затягуйте похід до уролога. Статевий орган це місце активних взаємодійшкірних покривів та подальший вплив ще може лише посилити активність процесу.

Неодноразова поява синців на статевому члені підказуватиме про те, що варто переглянути вашу поведінку з партнеркою та використовувати презервативи без реберних покриттів та інших факторів, які так чи інакше можуть провокувати рецидив розриву підшкірних судин.

Статеві інфекції можуть викликати почервоніння шкірних покривів в області статевого органу, але по-перше вони будуть не розлитого характеру як при гематомі, а по-друге не з'являтиметься темно-синюшного багряного кольору в майбутньому, коли буде починатися етап розсмоктування синця. Будьте здорові.

Засіб від синців та ударів

Про синці та забиті місця, думаю, багато говорити немає жодної необхідності. Кожна людина стикалася з таким неприємним явищем і не раз у житті.

Але чому ж ми завжди губимося і забуваємо, що потрібно робити, коли стає дуже боляче, і на шкірі обличчя, руки, ноги чи іншої ділянки тіла зрадливо розпливається синьо-червона пляма? Адже від швидкості реакції при виникненні забитого місця або синця наполовину залежить результат цієї неприємності.

Антицелюлітний масаж: синці

Більшість жінок рано чи пізно стикаються із проявами целюліту. Існує помилка, що він вражає тільки повних жінок. Насправді, це не так. Целюліт виникає внаслідок порушення мікроциркуляції у підшкірно-жировому шарі шкіри. Утрудняється відтік лімфи, формується набряк. Внаслідок застійних явищ відбувається дистрофія ліпоцитів – клітин жирової тканини.

Народний засіб від синців та ударів

Удар є закрите, зазвичай механічного походження, пошкодження тканин внаслідок удару тупим предметом або що виникає при падінні на тверду поверхню. Основні ознаки забиття - біль та можлива припухлість на місці ушкодження. Причому біль з'являється відразу, проте зазвичай через кілька хвилин стихає, а припухлість виявляється не відразу, і з'являється іноді через два-три дні після травми. У деяких випадках це супроводжується крововиливом з дрібних судин, що розірвалися. Формується синець, який у просторіччі називається синцем.

Як зробити собі синець

Коли людина думає про те, щоб зробити собі синець, то він, швидше за все, не хоче йти на роботу, до школи або хоче отримати лікарняний лист на кілька днів для різних цілей. Адже дуже часто в кожному з нас прокидається лінощі і найчастіше це буває у шкільні та студентські роки. Хоча, ситуації бувають різні, і можливо деякі переслідують за бажання зробити собі синець якісь шляхетні цілі.

При виникненні гематоми з'являється відчуття болю та відчуття тиску на місці утворення пухлини. Особливо виражена біль при гематомах зовнішніх, статевих частин, оскільки при цьому розтягуються шкірні покриви їх, що мають багату нервово-рецепторну мережу.

Розпізнавання гематоми зовнішніх статевихчастин не представляє будь-яких труднощів і ґрунтується на виявленні синьо-червоної пухлини тугоеластичної консистенції в області сором'язливої ​​губи. Пухлина може поширюватися у піхву, на промежину та область заднього проходу. Вхід у піхву розташовується ексцентрично, статева щілина має вигляд зигзагу. Зовнішня кровотеча відсутня. При великих пухлинах з'являються більш менш виражені ознаки недокрів'я.

При кров'яних пухлинах піхвирозпізнавання дещо важче і необхідно буває вагінальне дослідження, при якому виявляється характерна синьо-червона пухлина, що випинається, у просвіт піхви і дає відчуття флюктуації при свіжій гематомі, а надалі при пальпації визначається відчуття хрускоту снігу. При великих розмірах пухлини жінка скаржиться на почуття напруги, тенезми та сильні переймоподібні болі. У деяких випадках пухлина піхви, що випинається, можна прийняти за навколоплідний міхур.

Найбільш важко розпізнаються надфасціальні гематоми, можна переглянути або порахувати за параметрит. При їх швидкому виникненні і значних розмірах з'являються ознаки внутрішньої кровотечі, пальпацією визначається пухлина в параметрії. Поява пухлини незабаром після пологів, відсутність ознак запалення (температура та ін) дозволяють відрізнити гематому від параметриту.

Гематоми родових шляхівзазвичай бувають односторонніми. Протікають вони найчастіше з нормальною чи субфебрильною температурою. Гематоми невеликих розмірів можуть протікати безсимптомно і виявляються випадково при дослідженні піхви.

При великих за розмірами гематомах на місці найбільшого розтягування тканин, що покривають пухлину, починають утворюватися вогнища омертвіння. Вміст пухлини може зазнати інфікування, що призводить до гнильного розпаду. При цьому посилюється відчуття тяжкості та тиску в області гематоми, болі посилюються, набувають пульсуючого характеру і нагадують болі при флегмонозному запаленні. Поверхня покривів над гематомою стає гладкою, блискучою та почервонілою (гіперемованою). До випорожнення гематоми спостерігаються високі підйоми температури із ранковими ремісіями. Вміст гематоми в подібних випадках набуває бурого дьогтеподібного кольору і часто видає гнильний запах. При тромбуванні судин, що кровоточать в області гематоми та інфікуванні її іноді настає поширення тромбофлебіту з ураженням стегнової вени і виникненням легеневих емболів.

Інфікування та нагноєння зазвичай спостерігаються при гематомах, сполучених із порожниною піхви, але можуть відбуватися внаслідок переходу інфекції по лімфатичних шляхах з кишечника. Закриті гематоми вульви та піхви нерідко розсмоктуються, не викликаючи сильних болів та значного підвищення температури. При швидкому зростанні пухлини під час її виникнення або при подальшому нагноєнні покриви, що утворюють стінки пухлини, сильно напружуються, стоншуються і можуть розірватися. Прорив може статися в просвіт піхви та у пряму кишку; в останньому випадкуможе утворитися ректовагінальна фістула. Поширення гематом вище за тазову фасцію погіршує прогноз. При інфікуванні надфасціальних гематом можливий розвиток гематогенної інфекції типу піємії або септицемії (Л. І. Бубліченко).

Гематоми великих розмірів, що виникають до народження плода, можуть стати перешкодою для розродження через природні родові шляхи (Ієртапп), а при їх прориві може спостерігатися сильна і навіть загрозлива для життя кровотеча.

Колишні статистичні дані показували високу смертність при гематомах родових шляхів, але нині смертність незначна (І. І. Яковлєв).

Лікування гематом

Гематоми розміром з куряче яйце поступово розсмоктуються, не залишаючи сліду. Крововиливи великих розмірів, якщо вони не піддаються інфікуванню, також не вимагають втручання. В даний час акушери-гінекологи дотримуються думки, що не слід розкривати гематоми через небезпеку їхнього інфікування. Призначають постільний режим, місцево лід, при гематомах вульви - пов'язку, що давить. Крім того, призначають кровоспинні засоби (препарати ріжків), вітамін К, хлористий кальцій. Доцільно переливання малих доз консервованої крові з гемостатичною метою та для стимуляції захисних сил організму. Одночасно призначають антибіотики та сульфаніламіди.

При зовнішніх гематомах гарну дію мають примочки з оцтовокислого алюмінію.

Якщо гематома продовжує швидко збільшуватися, наростають ознаки внутрішньої кровотечі, а також якщо є відкрита гематома, показано оперативне втручання.

У разі виникнення гематоми до народження плода, якщо вона перешкоджає розродженню, її зменшують, видаляючи вміст за допомогою пункції або розрізу.

Оперативне лікування гематом полягає в розрізі покривів пухлини, видаленні згустків і рідкої крові, лігуванні пошкоджених судин або обколюванні місць, що кровоточать. У порожнину гематоми засипають білий стрептоцид або вводять емульсію 40% стрептоциду або 1% емульсію синтоміцину і зашивають наглухо або дренують. Дренування марлевою смужкою або гумовою трубкою застосовується при інфікованих і відкритих гематомах. При нагноєнні гематом їх широко розкривають, випорожнюють і ведуть як гнійні рани.

При надфасціальних гематомах, якщо є загрозливе для життя кровотеча, виробляють черевосічення, при якому розкривають і випорожнюють гематому, потім зупиняють кровотечу.

При нагноєнні або небезпеці прориву старих надфасціальних гематом їх слід розкрити по можливості позачеревно, роблячи розріз над пупартовим зв'язуванням або кольпотомію, якщо пухлина дійшла до склепінь.

Профілактика розвитку гематом вульви та піхви повинна полягати в дбайливому веденні пологів, дотриманні суворих показань до оперативного розродження при токсикозах вагітних, нефритах, флебектазії та інших станах, що викликають схильність до кровотечі. При зазначених станах, а також у період утворення крововиливу показано застосування льоду, ін'єкцій вітаміну К та проведення антибіотикотерапії.

Невідкладна допомога в акушерстві та гінекології, Л.С. Персіанінов, Н.М. Расстригін, 1983р.


Тривалість заняття – 6 год.

Мета заняття: ознайомити студентів із травматичними ушкодженнями жіночих статевих органів, навчити методам їх діагностики, надання невідкладної допомоги та лікування.

Студент повинен знати: можливі причини травматизму жіночих статевих органів, клініку, діагностику, лікування та профілактику травматизму.

Студент повинен вміти: діагностувати травматичні ушкодження жіночих статевих органів, надати першу допомогу, призначити лікування.

Місце проведення заняття: навчальна кімната, гінекологічне відділення, операційна.

Оснащення: таблиці, слайди, відео.

План організації заняття:

Організаційні питання – 10 хв.

Опитування студентів – 35 хв.

Робота у гінекологічному відділенні – 105 хв.

Продовження заняття у навчальній кімнаті – 100 хв.

Підсумковий контроль знань. Відповіді на запитання. Домашнє завдання – 20 хв.

Травма (грец. trauma – рана, ушкодження) – порушення анатомічної цілості тканин чи органів із розладом їх функції, обумовлене впливом різних чинників довкілля (механічних, термічних, хімічних, променевих та інших.). Травматизм супроводжував людину завжди, будучи наслідком взаємодії його з довкіллям. Єдиної універсальної класифікації травматизму немає, але рекомендується користуватися Міжнародною класифікацією хвороб, травм та причин смерті IX перегляду. Проте, у повсякденній практиці всі травми можна поділити на виробничі, побутові, вуличні, спортивні, військові, сільськогосподарські, навмисні.

В акушерсько-гінекологічній практиці ушкодження жіночих статевих органів можуть бути умовно поділені на декілька груп:

    Ушкодження зовнішніх статевих органів, промежини та піхви.

    Ушкодження шийки та тіла матки.

    Генітальні (сечостатеві та кишково-статеві) нориці.

Умовність даної класифікації визначається тим, що характер ушкоджень може бути від поверхневого до глибокого, що іноді проникає в черевну порожнину, і бути при цьому поєднаним. Слід зазначити, що найбільш тяжкі травматичні ушкодження зустрічаються у дівчаток.

Ушкодження зовнішніх статевих органів та піхви

Найчастішими причинами таких ушкоджень можуть бути забій, удар, падіння на тупий або гострий предмет, опіки, родовий акт, грубі статеві зносини, особливо у стані алкогольного сп'яніння, згвалтування неповнолітніх, необережне обстеження за допомогою дзеркал літніх жінок. Колоті, різані та вогнепальні рани статевих органів жінки зустрічаються не часто. Ушкодження при перших статевих зносинах виникають рідко. Вони можуть бути найрізноманітнішими: від пошкодження цноти і малих статевих губ до травм промежини, піхви, уретри, сечового міхура, прямої кишки і заднього склепіння піхви. Вони можуть бути поверхневими та глибокими, що проникають у черевну порожнину та заочеревинний простір. Вкрай важкі та множинні ушкодження (аж до проникаючих) спостерігаються при зґвалтуванні малолітніх.

Найбільшу небезпеку становить поранення клітора та bulbusvestibulae, оскільки воно супроводжується масивною, іноді навіть смертельною кровотечею. Перелом кісток тазу часто супроводжується пошкодженням (відривом) піхви, уретри, сечового міхура.

Удар або удар тупим предметом призводить до утворення гематоми зовнішніх статевих органів, промежини, піхви. При падінні на гострий предмет або ударі рогами тварини може виникнути пошкодження не тільки промежини та піхви (з перфорацією піхви), а й прямої кишки та сечового міхура.

Клінічна картина перерахованих вище ушкоджень складається з болю та кровотечі. При травмі сечового міхура, пряма кишка може відзначатися нетримання сечі, калу і газів, випадання кишечника. При запізнілій діагностиці можливе інфікування рани, розвиток сепсису та перитоніту, у деяких випадках – утворення кишково-піхвових та сечостатевих нориць.

Гематома зовнішніх статевих органів і піхви має вигляд синювато-червоного кольору пухлиноподібного утворення, що швидко росте, яке може поширюватися вгору - до лона, кзаді - до області промежини і ануса, в глибину - на паравагінальну клітковину. Гематома піхви найчастіше розташовується у верхній або середній його третині, а потім поширюється на зовнішні статеві органи. Хвора відзначає почуття напруги в ділянці травми, переймоподібні болі, тенезми, утруднення сечовипускання, іноді спостерігаються ознаки анемізації.

Діагностика ґрунтується на даних анамнезу, огляду, вагінального та ректального дослідження, огляду за допомогою дзеркал. При підозрі на проникаюче поранення в черевну порожнину, поранення сечового міхура показані лапароскопія, катетеризація сечового міхура, цистоскопія, рентгенографія тазових кісток, діагностична лапаротомія.

Терапія при травмі зовнішніх статевих органів та піхви залежить від характеру самого ушкодження. У легких випадках можна обмежитися лише обробкою пошкодженої ділянки, в інших – постільним режимом з деякими лікарськими призначеннями, а у складніших випадках – лише оперативним посібником. Іноді потрібні протишокові заходи. Крім того, слід ретельно проводити первинну обробку ран за загальноприйнятими хірургічними принципами та профілактику правця, оскільки травма нерідко відбувається в умовах можливого інфікування. Стабільні (ненаростаючі) гематоми лікують консервативно: спокій, холод, пов'язка, що давить, кровоспинні препарати, анальгетики, вітаміни РР і С, фізіолікування, за показаннями - антибактеріальні засоби. Прогресуючу або інфіковану гематому необхідно розкрити з наступним лігуванням судини, що кровоточить. При масивній крововтраті в першу чергу необхідно забезпечити гемостаз, заповнити крововтрату і потім передбачити подальші лікувальні заходи.

При поєднаній травмі з ушкодженням сусідніх органів необхідні термінова лапаротомія, ревізія органів малого тазу та черевної порожнини, накладання швів на рану або резекція, наприклад, кишківника.