Зппп розшифровка. захворювання, що передаються статевим шляхом: симптоми, діагностика, лікування та профілактика. Внутрішній гінекологічний огляд

Розшифровка ЗПСШ – захворювання, що передаються статевим шляхом, тобто статеві контакти без бар'єрної контрацепції. Вони являють собою велику, неоднорідну групу хвороб і мають безліч класифікацій, заснованих на збудниках, що провокують, способах поширення і т.д. Характерна риса цих патологій – висока заразність при безпосередньому контакту із носіями захворювань. Більшість ЗПСШ становлять велику небезпеку для здоров'я, а часом і життя людини.

Оформлення статевих інфекцій у єдину систематизовану групу відбулося лише у 20 столітті. Тоді почали виникати нові хвороби, до цього невідомі медицині. Так з'явився термін «ЗПСШ», що включає безліч патологій, до яких увійшли «класичні» і «нові» захворювання, що передаються статевим шляхом. Сьогодні список видів великий, нижче будуть представлені основні з них.

Вірусні інфекції

Вони супроводжуються поразкою внутрішніх органівлюдини і призводять до різноманітних ускладнень у вигляді розвитку ракових пухлин, виникнення безплідності тощо. Сюди входять:

ВІЛ інфекція. Її небезпека полягає у прихованій течії хвороби, яку можна виявити, лише здавши відповідні аналізи. Для людей, заражених іншими статевими інфекціями, ймовірність заразитися ВІЛ підвищується у рази, оскільки вони вражають статеві органи, викликаючи виразки та запалення.
Гепатит. Найчастіше до цієї групи входять гепатит З і У. Незважаючи на те, що основний шлях передачі інфекції – контакт із кров'ю зараженого, статеві контакти також можуть призвести до інфікування. Ризик збільшується, якщо людина практикує небезпечні види сексу, що призводять до появи ран, якими біологічна рідина хворого може потрапити у здоровий організм. Гепатит В і С небезпечний тим, що вражає печінку, прищеплюючи до цирозу, а згодом і до печіноклітинного раку.
Вірус простого герпесу (ВПГ) 2 типи. Цей вид герпесу вражає аногенітальну ділянку і здебільшого протікає безсимптомно. ВПГ 2 типу небезпечний для вагітних жінок тим, що підвищує ризик народити недоношену дитину або навіть спровокувати викидень. Так само вірус проникає всередину плаценти і викликає серйозні відхилення у плода: ДЦП, епілепсія, вада серця, глухота та ін. ВПГ 2 типу відомий своєю здатністю провокувати ризик розвитку раку у чоловіків і жінок.
Вірус папіломи людини (ВПЛ). Відомо більше 100 штамів папіломовірусу, розділених за ступенем онкогенності та небезпеки для людини. Деякі їх провокують поява кондилом і папілом на шкірних покривах, у сфері статевих органів, на слизових оболонках. Інші сприяють розвитку ракових клітин. Особливо ця проблема є актуальною для жінок. На сьогоднішній день виявлено достовірний зв'язок між наявністю ВПЛ в організмі та раком шийки матки. Тривалість періоду розвитку папіломовірусу залежить від сили імунної системи людини.
Цитомегаловірус. Це захворювання на симптоматику нагадує застуду і виявляється у слабкості, частому слиновиділенні, болі в суглобах, нежиті. З цієї причини вірус важко діагностувати. У разі, коли він набуває генералізованої форми, починається ураження внутрішніх органів: нирок, печінки, кишечника і т.д. Разом із цим з'являються висипи на шкірі. Цитомегаловірус також становить небезпеку при вагітності. Він може заражати плід внутрішньоутробно, що призводить до загибелі дитини до або після пологів.

Венеричні захворювання

Є так званими «класичними» хворобами, відомими за довго до того, як відкрили збудники «нових». До них входить:

Сифіліс. Ця інфекція характеризується широкою поширеністю, важким перебігомта високою заразністю. Хвороба зачіпає весь організм: вражає слизові, шкірні покриви, ЦНС, серцево-судинну систему. Недолікований сифіліс може тривалий час протікати у прихованій формі, що поступово призводить до тяжких змін, а потім може призвести до смерті. Активна фаза захворювання проявляється специфічними висипами.
Гонорея. Приводить до ураження прямої кишки, уретри, матки, горла та очей. Головна ознака - слиз з гноєм, що виділяється з піхви або уретри. Також симптоматика включає біль при сечовипусканні, свербіж в області анального отвору, запалення. Гонорея без відповідного медикаментозного лікування призводить до безпліддя у чоловіків та жінок. Вагітність, ускладнена цим захворюванням, також може нести загрозу для розвитку та життя плоду.
Пахвинний лімфогранулематоз. Захворювання, особливістю перебігу якого є наявність гнійно-запального процесу. Характеризується виникненням ерозії, за якою слідує гнійне запалення лімфовузлів, найчастіше в області статевих органів. Лімфовузли розкриваються, і їх місці залишається виражений рубець. У Росії її хвороба дуже поширена, найчастіше росіяни інфікується їй при статевих контактах з жителями Африки, Австралії, Азії.
Донованоз. Хронічне інфекційне захворювання, котрим характерно повільний розвиток. Одна з перших ознак інфікування – поява папули невеликого розміру, що має плоску форму. Вона безболісна, має червоний відтінок, має вигнуті краї. Основне місце локалізації – статеві органи. Хвороба загрожує розвитком некрозу зовнішніх органів, що згодом призводить до руйнування внутрішніх органів. Її перебіг може призвести до плоскоклітинного раку в галузі утворення папул.
М'який шанкер. Інфекція потрапляє до організму через дрібні садна, слизові оболонки. Переважна більшість випадків інфікування посідає статевий шлях. Інкубація захворювання в середньому займає 4-7 днів, але може збільшуватись або зменшуватись залежно від індивідуальних особливостей перебігу. У хворого виникає пляма червоного кольору, що поступово переходить у гнійник. При пальпації спостерігаються болючі відчуття. На сьогоднішній момент ця хвороба практично не зустрічається на території Росії.

Протозойні інфекції

Виникають внаслідок діяльності найпростіших мікроорганізмів. До цієї групи входять:

Грибок кандиду. Належить до умовно патогенних бактерій, що знаходяться в організмі. У нормі не завдає незручностей, оскільки блокується природним імунітетом. Коли ж через якісь причини починається його бурхливий розвиток, виникають запальні процеси, порушується баланс мікрофлори піхви. Це призводить до появи кандидозу, що називається «молочницею». Для обох партнерів грибок може загрожувати болем при сечовипусканні, статевому акті, постійним свербінням, зниженням сексуального потягу.
Трихомоніаз. Інфекція, збудником якої є трихомонода, що вражає сечостатеві органи. Є частим супутником суміжних генітальних захворювань. Має тісний зв'язок з гонореєю, кандидозом та ін. Може переходити в гостру стадію, для якої характери почервоніння геніталій, свербіж, біль під час статевого акту та рясні виділення для жінок. Біль під час сечовипускання, кров у сечі та білі виділення для чоловіків. У хронічній формізагрожує ризиком розвитку простатиту та безпліддя.
Контагіозний молюск. Специфічне ураження шкіри, що виникає при тісному зіткненні зі шкірою хворого. При статевому акті зараження партнера відбувається не через поєднання, а за рахунок близького контактування. Найчастіше вражає статеві органи, низ живота, промежину. Виглядає як безліч вузликів білого кольору, у яких при натисканні утворюється біла маса. Зазвичай вони не викликають неприємних відчуттів та мають невеликий розмір.

Симптоми зараження

Перші ознаки захворювань дають себе знати вже до кінця інкубаційного періоду. Точнісінько сказати, скільки він триває, не можна, тому що для кожної інфекції визначено свої терміни. Один із найкоротших періодів характерний для сифілісу, уреаплазмозу, гонореї, він становить 2 тижні. Якщо йдеться про вірусні інфекції, папіломовірус, ВІЛ, гепатит, то з моменту зараження до їх активного прояву взагалі може пройти кілька років.
Існують загальні симптоми ЗПСШ, що є сигналами розвитку захворювань сечостатевої системи. До них входить:

відчуття печіння та сверблячки під час сечовипускання або при статевому акті;
часті позиви в туалет, що супроводжуються хворобливістю в момент сечовипускання;
виділення, іноді з домішкою гною;
порушення менструального циклуу жінок;
каламутна урина;
зниження потенції у чоловіків;
висипання у сфері статевих органів;
зростання лімфатичних вузлів, їх болючість при дотику.

Насамперед ІПППА вражають статеві органи, незабаром поширюючись на весь організм. Деякі їх можуть тривалий час протікати приховано і виявляються випадково при здачі профілактичних аналізів.

Способи розпізнавання

Швидка діагностика ЗПСШ необхідна у випадку, якщо у людини недавно були незахищені статеві контакти з малознайомими партнерами. Якщо партнер постійний, але з'являються підозрілі симптоми, його необхідно також повести на обстеження до лікаря.
Причинами для діагностики може бути бажання пари завести дитину, а також профілактичну перевірку. Постановка позитивного діагнозу, що констатує наявність захворювання, передбачає, що воно є в організмі обох партнерів.
Схема діагностики ЗПСШ наступна:

Збір анамнезу. Фахівець опитує пацієнта, оглядає його шкірні покриви, дізнається про частоту сексуальних контактів та кількість партнерів. Так само важливо дізнатися, чи був у людини незахищений секс Останнім часом. Для жінок показаний огляд у гінеколога, а чоловіків у уролога. Так лікар зможе перевірити наявність зовнішніх проявів захворювання.
Дослідження аналізів.

Саме на підставі лабораторного дослідження хворому ставиться точний діагноз. Для цього застосовуються такі методи як:

Мазок. Це один із найбільш інформативних способів оцінки стану організму пацієнта. Жінкам він допомагає як визначити наявність патогенних мікроорганізмів, а й оцінити стан мікрофлори піхви. Процедура взяття мазка швидка та безболісна.
Полімерна ланцюгова реакція (ПЛР). Один із найбільш сучасних та точних діагностичних методів. Вона знаходить фрагменти чужорідних ДНК та визначає, кому саме вони належать. Аналіз чутливий навіть до інфекцій на ранніх стадіях.
Імуноферментний метод (ІФА). Дозволяє перевірити кров на наявність антитіл. Методика ґрунтується на знаходженні імуноглобуліну, що виробляється імунною системою у відповідь на проникнення збудника певного типу.
Загальний аналіз крові. Стандартно включає аналізи на ВІЛ, сифіліс, гепатит В і С. Корисний тим, що показує не просто наявність захворювання, але також визначає його форму: латентну або активну. За бажання такий аналіз можна здати анонімно.

Розшифровка результатів ЗПСШ не вимагає лікарської допомоги. У аркуші аналізів вказують допустимі норми, якими можна самостійно зорієнтуватися щодо діагнозу.

Лікування захворювань

Після підтвердження діагнозу лікар повинен призначити відповідну медикаментозну терапію. Лікування ЗПСШ включатиме кілька груп препаратів:

імуномодулятори, що сприяють активації природного імунітету людини; для активізації імунної відповіді організму;

противірусні засоби, що допомагають настанню ремісії під час переходу інфекції у приховану фазу;

гепатопротектори – підтримують печінку при ураженні гепатитом;

антибіотики, що знищують безліч бактеріальних збудників інфекцій, кожної групи захворювань антибіотик підбирається індивідуально;

використання свічок, які мають протимікробну дію;

вітамінний комплекс підтримки стану організму.

Після проходження повного курсуЛікування важливо повторно здати аналізи, щоб перевірити ефективність медикаментозних дій.

Профілактика

Незважаючи на розвиток медицини, на даний момент все ще не існує засобів, що повністю захищають від статевих інфекцій. Однак дотримання запобіжних заходів істотно підвищує шанс не заразитися хворобою. Профілактика від ЗПСШ зводиться до наступних простих заходів:

відмова від незахищених сексуальних контактів;

статевий зв'язок із постійним партнером;

неухильне дотримання правил особистої гігієни;

профілактичне відвідування гінеколога та уролога;

щеплення, здатне запобігти інфікуванню гепатитом та ВПЛ.

Специфічний метод профілактики – використання шкірних антисептиків, ефективних проти бактерій, які викликають гонорею, хламідіоз тощо. Один із препаратів – Мірамістін, що наноситься на шкірні покриви після статевого контакту. Використання Мірамістину особливо ефективне протягом перших двох годин з моменту контакту. Однак препарат не здатний захистити від ЗПСШ, збудник якого вже проник глибоко в організм.
У випадку будь-якого захворювання завжди легше дотримуватися методів профілактики, щоб їм не заразитися, ніж потім усувати наслідки інфікування.

Відео: ЗПСШ: статеві інфекції

Захворювання, що передаються статевим шляхом (іншими словами – ЗПСШ), у наш час не рідкість. Причому ці хвороби можуть вразити не лише людей, які ведуть безладну. статеве життя, Але й тих, хто має стосунки лише з одним сексуальним партнером. Тому при виникненні найменших неприємних відчуттів у ділянці сечостатевої системи необхідно зробити аналізи на ЗПСШ. Це допоможе лікарю визначити вид венерологічного захворювання та призначити правильну терапію.

Обов'язково треба здати аналізи на ЗПСШ за наявності наступних симптомів:

Проблеми у сексуальній сфері, біль під час статевого контакту.
Поява бульбашок, виразок, шкірних висипань на слизових та шкірі статевих органів.
Проблеми із менструальним циклом.
Наявність захворювань сечостатевої системи.
Сверблячка, печіння, болючі відчуття при сечовипусканні або в області зовнішніх статевих органів.
Часті викидні або наявність патологій у розвитку плода.
Зміна кольору насіннєвої рідини у чоловіків.
Болісні відчуття в мошонці, пахвинній ділянці.

Варто зауважити, що інкубаційний період, протягом якого венерологічна хвороба нічим себе не проявляє, зазвичай коливається у широкому часовому діапазоні. Тому лікарі радять після сексу із сумнівним партнером чи просто незахищеного статевого акту зробити комплексний аналізна ЗПСШ через два-три тижні. Така перевірка дозволить вчасно виявити недугу, зупинити її розвиток або повністю вилікувати організм. Щоправда, це не стосується ВІЛ та деяких інших інфекцій: їх можна виявити в крові лише через три місяці.

Лікарі радять також робити аналіз на ІПСШ при вагітності. Така перевірка у разі лікування за негативних результатів підвищить шанси виносити здорового малюка, знизить ризик викидня та патологій у його розвитку.

Основні види дослідження

Видів аналізів, які здатні визначити наявність в організмі жінки чи чоловіка венерологічних захворювань, є чимало. До їх переліку входять:

аналіз крові на ІПСШ (загальний, імуноферментний, біохімічний тощо);
мікроскопічні обстеження (береться вивчення мазок);
аналіз ДНК, у тому числі ПЛР (вважається одним із найточніших діагностик);
дослідження сечі;
бактеріологічні аналізи

Який вид обстеження призначити багато в чому залежить від симптомів. Обов'язковим є загальний або клінічний аналіз крові, який показує відхилення від норми лейкоцитів (клітин імунної системи), еритроцитів та тромбоцитів. Зазвичай такий аналіз готується протягом дня, за потреби можна скористатися експрес-методом.

Також лікар призначає зробити перевірку сечі, щоб дізнатися, чи не відхилилися від її показники. Дослідження сечі інформативно за рахунок того, що після проходження сечовипускальним каналом вона містить в собі суміш лейкоцитів і збудників. Тому вивчення сечі дозволяє виявити інфекцію, визначити силу запального процесу у жінок та чоловіків.

Якщо розшифрування показало негативні результати загального аналізу крові та сечі, лікар може призначити імуноферментний аналіз крові на ЗПСШ. Метод дає можливість визначити наявність антитіл, які виробляє імунітет під час зіткнення із збудником хвороби (антигеном). Основним їх завданням є знищити вірус, що проник в організм.

Дослідження мазка

Для дослідження наявності ІПСШ обов'язково береться мазок. При цьому варто зауважити, що такий аналіз рекомендують зробити кожній жінці, яка планує вагітність, а в деяких випадках – чоловікам. Також процедура актуальна при лікуванні антибіотиками, які мають здатність вбивати не лише патогенні бактерії, а й корисну мікрофлору.

Забір матеріалу на дослідження проводять у наступних місцях:

піхву;
шийка матки;
сечівник (уретра).

Розшифровка результатів мазка у жінок дозволить виявити не лише наявність патогенних мікроорганізмів, атипових клітин, а й стан піхви загалом. Тому вивчення мазка має на увазі кілька способів обстеження, кожен з яких повинен визначити відповідність нормі тих чи інших параметрів. Стан мікрофлори (бактеріологічне дослідження) дозволяє визначити наявність патогенних бактерій, підрахувати, скільки їх є.

Щоб отримати правильне розшифрування результатів, перед тим як здавати мазок, потрібно правильно підготуватися до здачі аналізу. За два-три дні до процедури жінкам та чоловікам треба утримуватись від статевих контактів. Період між останнім сечовипусканням та забором матеріалу у жінок повинен становити півтори години, у чоловіків – три.

Під час місячних мазок на дослідження не беруть: лікар не зможе нормально оглянути статеві органи, а розшифровка аналізу буде недостовірною. Найкраще здавати мазок через п'ять діб після закінчення виділень.

У жінок мазок беруть під час гінекологічного огляду, лікар уважно оглядає стан статевих органів. У чоловіків зразок для дослідження беруть здебільшого з уретри.

Результати зазвичай готові протягом тижня. Якщо жінка чи чоловік хоче дізнатися про розшифрування дослідження швидше, то в деяких клініках є експрес-тести. Але слід знати, що результати експрес-тестів мають величезну похибку і часто бувають недостовірними.

Поганих результатів мазка недостатньо для постановки точного діагнозу. Але вони є приводом для призначення уточнюючих аналізів, розшифрування яких дозволить точніше визначити недугу. Також треба знати, що мазок не завжди здатний виявити вірус, тому якщо з його допомогою не вдалося встановити причину неприємних симптомів, потрібне дообстеження.

Особливості ПЛР

Однією з найточніших методик є ПЛР (розшифровується як полімеразна ланцюгова реакція). Здебільшого її застосовують виявлення захворювань, які носять вірусну природу. Цей спосіб дозволяє виявити збудника ЗПСШ в організмі жінки або чоловіка навіть у тому випадку, коли в досліджуваному зразку є лише кілька молекул ДНК патогену.

Тому метод добре використовувати для діагностики хвороб, що тривало розвиваються, а також у тих ситуаціях, коли хвороба заявляє про себе лише через кілька років після зараження. Знання про те, скільки вірусу в крові дуже важливі, коли йдеться про розвиток статевих інфекцій.

Для дослідження можна взяти зразки крові, сечі, статеві виділення, клітини епітелію, сперми. ПЛР дає можливість точно визначити тип збудника, стадію захворювання. Метод цей складний, дорогий, але якщо лікар діятиме за інструкцією, а пацієнт правильно підготується до процедури, точність ПЛР становить майже сто відсотків.

Після лікування аналіз може дати хибнопозитивну розшифровку. Це пов'язано з тим, що бактерії, що загинули, деякий час ще присутні в організмі, а тому іноді виявляються навіть через кілька років.

Перед тим, як складати аналіз, не можна приймати ліки за місяць до обстеження. Якщо це сталося, необхідно попередити лікаря та вислухати його установки. Також не можна протягом цього часу ставити свічки, робити спринцювання. Якщо необхідно взяти матеріал із сечового каналу, жінці не можна мочитися протягом півтори години, чоловікові – трьох.

Якщо має бути обстеження сечі, то збирати її треба вдома в спеціальний контейнер (бажано купити в аптеці). Перед цим обов'язково треба ретельно вимити статеві органи. Як і за загального аналізу сечі, зразок дослідження ПЛР не здають під час місячних. За три дні до процедури слід утриматися від статевого акту.

Деякі захворювання ПЛР не дозволяє діагностувати зі стовідсотковою точністю розвиток захворювання (наприклад, ВІЛ на початковому етапі). У таких випадках лікарі зазвичай вибирають вичікувальну тактику, призначивши прийти через певний термін після можливого зараження. Також крім перерахованих вище методів лікар, швидше за все, призначить зробити інші обстеження, щоб точно визначити хворобу і призначити правильну терапію.

Серед безлічі різних діагностичних методів, що застосовуються в сучасній медицині, одним з найбільш поширених є мазок на . Зважаючи на це, слід ознайомитися з основними особливостями такої процедури, та дізнатися для діагностики яких хвороб застосовують такий спосіб обстеження.

ЗПСШ - види захворювання та призначення на обстеження

Насамперед, слід зазначити, що – це величезна група захворювань, куди входять відомі венеричні захворювання, і навіть нові хвороби, однією з способів передачі яких є статевої акт.

Основні венеричні захворювання:

Хламідіоз
Гонорея
Мікоплазмоз
Цитомегаловірус

До цієї групи входить більше хвороб, проте вище представлені найпоширеніші захворювання, які передаються статевим шляхом.Для багатьох людей актуальним є питання про те, чи потрібно проводити якісь обстеження в тому випадку, якщо жодних симптомів захворювання не виявляється. Однозначна відповідь на це питання буде лише позитивною, оскільки багато статевих захворювань на ранніх стадіях мають латентну форму, тобто протікають практично без видимих симптомів.

У яких випадках потрібно перевірятись на ЗПСШ:

При виникненні певних симптомів статевих захворювань
За наявності регулярних статевих актів, навіть за умови, що партнери охороняються
У випадках незахищених статевих актів
При плануванні перед зачаттям дитини
При попередньому лікуванні ЗПСШ

Що стосується симптомів ЗПСШ, то їх існує досить велика кількість, і всі вони є прямим показанням до проведення аналізів. Крім цього, статеві захворювання може вироблятися при інших патологічних станах.

Більше інформації про діагностику ЗПСШ можна дізнатися з відео.

Показання до проведення аналізів:

Поява шкірних висипань у сфері статевих органів
Почуття сверблячки або печіння
Болі при
Випадки патологічної вагітності та викиднів
Наявність артричних захворювань
Захворювання сечостатевої системи
Виділення з різким запахом та неприродним кольором
Зміна кольору насіннєвої рідини у чоловіків

Досить серйозною проблемою для людей, які проходять обстеження на ЗПСШ, є сором'язливість перед фахівцями. У більшості випадків подолати таке почуття можна в тому випадку, якщо звертатися за допомогою спеціаліста своєї статі.

В цілому, діагностика ЗПСШ є дуже важливою процедурою, яку необхідно проходити для того, щоб переконатися у відсутності певних статевих захворювань, або ж призначити необхідне лікування.

На даний момент, діагностика ЗПСШ здійснюється з використанням різних діагностичних методів, про які слід дізнатися докладніше.

Мазок на ЗПСШ: загальна інформація про процедуру

Питання про те, що таке мазок на ЗПСШ досить актуальне. У першу чергу, це не один, а кілька методів обстеження, які відрізняються один від одного критеріями оцінки, показниками, і багатьма іншими особливостями.

При діагностиці статевих захворювань одним із найбільш інформативних методів є аналіз матеріалу, взятого шляхом мазка. Такий метод абсолютно безпечний і, до того ж, абсолютно безболісний. У жінок, мазок дозволяє визначити наявність певних шкідливих мікроорганізмів, так і оцінити стан в цілому.

Лабораторне дослідження отриманого матеріалу може здійснюватися кількома способами, які, як правило, поєднують при комплексній діагностиці ЗПСШ. Зокрема, з використанням мазка проводитися обстеження. Крім цього, може здійснюватися бактеріологічний посів отриманого матеріалу, мікроскопічний огляд, який дозволяє визначити стан мікрофлори, а також виявити присутність патологічний бактерій.

Забір матеріалу на аналіз може проводитись у таких місцях:

Ротоглотка
Піхва
Область анального отвору
Уретра

Найбільш достовірним методом діагностики ЗПСШ є полімеразна ланцюгова реакція. Даний спосіб спрямований на визначення наявності збудника інфекції, причому дати точний результат такий спосіб може навіть у тому випадку, якщо у взятому зразку є лише кілька фрагментів ДНК патологічного організму.

На відміну від мікробіологічного посіву ПЛР дозволяє точно визначити наявність захворювання за дуже короткий проміжок часу. Найчастіше цей метод застосовується при діагностиці статевих інфекцій, які мають вірусну природу. ПЛР нерідко використовується у тих випадках, коли інші методи діагностики є неефективними.

ПЛР є досить складним і високотехнічним методом, тому при його проведенні вимагає дотримання безлічі правил щодо обладнання лабораторії, забору матеріалу для дослідження та інших важливих моментів.

У поодиноких випадках результати діагностики можуть бути не достовірними. Таке відбувається, наприклад, якщо взятий для аналізу зразок був забруднений будь-якими речовинами.Також може дати позитивний результатпісля проведеного курсу лікування. Це пов'язано з тим, що імунна система організму людини, що одужала, поступово виводить загиблі бактерії.

Слід також зазначити, що результати ПЛР можуть бути помилково-негативними, тобто вказувати на відсутність збудників хвороби, у той час як вона є. Таке порушення можливе, якщо забір матеріалу для лабораторного вивчення був узятий невдало. Також, неправильний результат проявляється у тому випадку, пацієнт безпосередньо перед проведенням діагностики здійснював прийом будь-яких препаратів.

Ще один варіант діагностики, при якому проводитися мазок – аналіз мікрофлори:

Цей метод найактуальніший у гінекології, тому вироблятися переважно жінкам.
Дослідження спрямоване на вивчення стану виділень, в результаті чого визначається наявність патологічної мікрофлори, яка може містити в собі збудники хвороби, або є оптимальним середовищем для їх розмноження.
Мазки на визначення мікрофлори рекомендується здавати кожній жінці, яка планує.
Крім цього, цю процедуру слід проводити при лікуванні різних із застосуванням сильнодіючих антибіотиків та будь-яких інших препаратів, чия дія може суттєво послабити імунні властивості організму.

Загалом існує кілька варіантів лабораторного дослідження зразків для виявлення збудників статевих хвороб. Знаючи про те, що таке мазок на ЗПСШ, необхідно ретельно підготуватися до здачі аналізу.

Підготовка та проведення аналізу

Мазок на ЗПСШ – це ефективний методдіагностики, проте щоб він дав достовірні результати, необхідно дотримання основних правил проведення процедури як з боку лікаря, а й із боку пацієнта.

Зокрема, щоб результати були максимально інформативними, необхідно ретельно підготуватися до процедури.

Як приготуватися до аналізу на ЗПСШ:

Перед відвідуванням спеціаліста, за 2-3 дні, слід утриматися від статевих контактів
За день до не можна ходити в душ або сауну, тому що термічний вплив неодмінно вплине на результати діагностики
За 2-3 години до процедури слід відвідати туалет, тому що до процедури проводити сечовипускання забороняється
Не рекомендується напередодні обстеження користуватися засобами інтимної гігієни
Крім цього, багато фахівців вважають, що у жінок діагностична процедура дає найдостовірніші результати в тих випадках, якщо аналіз був узятий протягом 4-5 днів після закінчення.

У жінок взяття мазка на аналіз здійснюється у гінекологічному кабінеті. Матеріал для обстеження забирається зі всіх ділянок, які можуть бути потенційним осередком інфекції. Найчастіше це три точки: шийка матки, уретра, та вагінальна порожнина. При цьому спеціаліст використовує , що дозволяє також визначати зовнішній стан статевих органів.

У чоловіків забір матеріалу для аналізу здійснюється лікарем-урологом з уретри, і в окремих випадках інших відділів статевих органів.Безперечно, для отримання достовірних результатів аналізу мазків необхідно провести підготовчі заходи.

Результати обстеження

Розшифровка результатів проводиться з урахуванням кількох показників, що відображаються під час проведення процедури.

Показники мазка:

Наявність плоского епітелію
Кількість
Кількість бактерій
Наявність грибкових мікроорганізмів
Наявність атипових клітин
Присутність бактерій гонококів або диплококів

Слід зазначити, що показники норми представлених критеріїв можуть відрізнятися залежно від віку пацієнта, що обстежується, його індивідуальних фізіологічних особливостей, а також безлічі інших зовнішніх і внутрішніх факторів. Зважаючи на це, точно визначити результати мазка може лише фахівець.

У певних випадках мазка на ЗПСШ мало для точного визначення діагнозу. Зокрема, урогенітальний у поодиноких випадках здатний виявити хламідійні інфекції або вірус мікоплазми. Також грибки, які можуть бути виявлені при аналізі мазка, нерідко вказують на молочницю, а не на венеричне захворювання. У поодиноких випадках, таке порушення може бути симптомом ЗПСШ.

Результати діагностики, як правило, готуються протягом 1-2 днів після забору матеріалу на аналіз.

У деяких клініках може проводитися експрес-обстеження, при якому результати готові вже через 20-30 хвилин, проте найчастіше таке дослідження не відрізняється достовірністю та інформативністю.

Так як мазок - це далеко не єдиний діагностичний метод визначення ЗПСШ, пацієнту можуть бути призначені додаткові процедури, серед яких, бакпосів, аналіз у чоловіків.Загалом існує безліч захворювань, передача яких здійснюється переважно статевим шляхом. Наявність симптомів таких хвороб, а також ряд інших ситуацій, вимагає об'єктивної діагностики одним з найбільш оптимальних варіантівякою є мазок на ЗПСШ.

Що таке ЗПСШ? Розшифровка така: Цю абревіатуру знають практично все статевозріле населення планети, тому що уникнути зустрічі з ними важко, і як треба озброїтися знаннями.

Чоловіча проблема

У більшості випадків ЗПСШ (розшифрування - захворювання, що передаються статевим шляхом) проходять без дискомфортних для людини симптомів, хоча є і винятки, звісно. Тому ніхто не звертається до лікаря, тим більше, якщо причина консультації бентежить пацієнта або ставить у незручне становище перед своєю сім'єю. На жаль, "его" грає більше важливу рольу сучасній системі цінностей індивіда, ніж гарне самопочуття. Абортивні, стерті чи проігноровані захворювання призводять до серйозних наслідків у майбутньому. ЗПСШ у чоловіків можуть бути причиною простатиту, уретриту, запалення та безпліддя. Страждає і сексуальна функція: зниження лібідо, проблеми з ерекцією, сім'явипорскуванням, отриманням оргазму безпосередньо пов'язані з інфекцією. Жінки не меншою мірою, ніж чоловіки, схильні до придбання венеричних захворювань та їх поширення. Але прекрасна половина свідоміше відноситься до власного організму, тому прагнення бути здоровими у них вище, і відсоток одужань, відповідно, також.

Під ударом

У категорії ризику опиняються молодь, жінки та чоловіки фертильного віку, особи, які ведуть безладне статеве життя та часто змінюють партнерів. Уразливі також жінки, які займаються проституцією як засобом видобутку грошей.

Список

Існує понад двадцять збудників ЗПСШ. Список захворювань не поступається за кількістю позицій і починається з найвідоміших і найпоширеніших з них: сифіліс, гонорея, хламідіоз, бактеріальний вагіноз. Далі йдуть нозології, що рідше зустрічаються: баланопостит, урогенітальний шегельоз, гострі кондиломи, лямбліоз, амебіаз та інші.

Причини розповсюдження

Перевага демографічної ситуації на користь молодого населення, нівелювання інституту шлюбу та зміна норм суспільної та сімейної моралі.
Зростання міст, поголовне використання Інтернету для розширення кола знайомств, міжнародний туризм, у тому числі секс-тури.
Толерантність до відмінностей у сексуальних відносинах (гомо-і гетеросоставні пари, вільний шлюб).
Суспільні, соціальні заворушення: війни, повстання, стихійні лиха, епідемії.
Низька доступність контрацептивних препаратів у країнах третього світу, де кількість населення зростає, а умови життя залишають бажати кращого.
Поширеність проституції на добровільній чи насильницькій основі.
Наркоманія, токсикоманія, алкоголізм.
Стійкість збудників до лікарським засобам, антисептикам через їхнє повсюдне вживання без призначення лікаря.

Обстеження

Аналізи на ЗПСШ включають дослідження виділень із зовнішніх статевих органів. На прийомі лікар робить мазок із геніталій, який передається до лабораторії для вивчення. Вміст мікроскопують, фарбують аніліновими барвниками, висіють на м'ясо-пептонний агар або специфічне середовище, щоб виростити культуру клітин. Це найдоступніші способи лабораторної діагностики. Крім цього, беруть аналіз крові, щоб виявити ознаки інфекції та перевірити наявність специфічних антитіл для уточнення діагнозу. Більш дорогі та точні аналізи, такі як ДНК-тест або ПЛР, що виявляють збудника за його генетичного матеріалу (навіть у слідових кількостях) в біологічних рідинах людини. Аналізи на ЗПСШ можна зробити в будь-якій комерційній або державній лабораторії як з наявністю направлення від лікаря, так і без нього.

Коротко про основні інфекції

Отже, охарактеризуємо найпоширеніші ЗПСШ.

Сифіліс

Як проникає в організм ця інфекція? ЗПСШ даного типу, на жаль, передається не тільки статевим, а й контактно-побутовим шляхом. Протікає практично безсимптомно. Перший висип з'являється через 3-5 тижнів. За цей час встигає поширитись по всьому організму та збільшити чисельність своєї колонії. Після того, як висип зникне (а це станеться досить швидко), знову настане період затишшя.

Наступний прояв - твердий шанкеру воротах інфекції (ротовій порожнині, геніталії, місця пошкодження шкірних покривів). Вони також можуть пройти самостійно, без медичного втручання. Коли через два місяці людина знову помічає висипання, захворювання вже перейшло на наступну стадію. Через деякий час висип знову зникне, і сифіліс не даватиме себе знати роки, навіть десятиліття. Щоб потім проявитися у вигляді третинного шанкеру, що роз'їдає шкіру, м'язи та кістки, дуже болючого. Фінал всього цього – довга та болісна смерть від супутньої патології, такої як параліч, серцево-судинне захворювання, енцефалопатія.

Генітальний герпес

Таке ЗПСШ (розшифрування нам вже відоме), як вірус простого герпесу другого типу, викликає інфекцію, що проявляється тільки на геніталіях. Передається статевим та вертикальним (під час пологів) шляхом. Виявляється свербінням у районі статевих органів, появою бульбашок (везикул) на сідницях, внутрішньої поверхні стегон, печінням під час сечовипускання.

Через чотири тижні симптоми проходять і проявляють себе знову, тільки коли організм ослаблений іншою інфекцією або знижено імунітет. Без лікування захворювання набуває хронічного характеру. Важливо за наявності в анамнезі підозри на герпес обстежитися під час планування вагітності, інакше дитина може народитися із внутрішньоутробними вадами розвитку.

Гонорея

Бактеріальне венеричне захворювання, що передаються виключно статевим шляхом. Через кілька днів після сумнівного контакту у чоловіків починаються гнійні виділення при сечовипусканні, що супроводжуються хворобливими відчуттями різі, сверблячки, поколювання в пахвинній ділянці. Є симптоми інфекційного процесу: лихоманка, озноб, відсутність апетиту.

При поширенні інфекції вище, на внутрішні статеві органи, веде до хворобливої дефекації, запалення яєчка і, як наслідок, безпліддя. Своєчасне лікування допомагає уникнути можливих ускладнень, але імунітет формується нестійкий, тому ризик захворіти повторно залишається.

Хламідіоз

Перші симптоми виявляються вже за тиждень після контакту. З'являються слизові або гнійні виділення, свербіж, біль. З часом дискомфортні відчуття проходять, і хвороба стає хронічною. Без належного лікування носій здатний заразити свого сексуального партнера.

Терапія

Після того, як венеролог запідозрив у пацієнта ЗПСШ, розшифровка його аналізів та збір анамнезу пройшли успішно, діагноз встановлений – можна розпочинати лікування. Враховуючи значну кількість захворювань та стертість клінічної картиничерез несвоєчасне звернення за медичною допомогою, процес діагностики може дещо затягнутися.

Лікування ЗПСШ полягає у впливі на збудника (противірусні, антибактеріальні препарати), зміцнення природного захисту (імуномодулятори) та превентивної санітарно-просвітницької роботи з пацієнтом. Крім того, потрібно умовити людину привести на обстеження свого постійного партнера, оскільки він також може бути хворий. Лікування ЗПСШ не можна перервати після того, як пропадуть усі симптоми, тому що збудник ще до кінця не залишив кровоносну системуі хвороба може повернутися.

Профілактика

На даний момент заходи щодо зниження кількості випадків зараження венеричними захворюваннями зводяться до проведення лекцій серед школярів про безпечний секс, роздачу безкоштовних презервативів та обов'язкові щорічні медогляди.

Профілактика ЗПСШ необхідна для того, щоб люди своєчасно зверталися до лікувальних закладів за допомогою. Поінформованість населення, особливо молоді, про способи захисту та ранні прояви цих захворювань знижує відсоток хронізації та тяжких ускладнень. Самостійна профілактика ЗПСШ - це наявність при собі засобів бар'єрної контрацепції та ретельний підбір партнерів.

Будьте уважні до свого здоров'я! Неліковане ЗПСШ у чоловіків є одним з перших факторів безпліддя та сексуального безсилля.

Термін "венеричні хвороби", що широко застосовується за часів СРСР щодо сифілісу та гонореї, поступово замінюється на більш коректний - захворювання (інфекції), що мають переважно статевий шлях передачі.

Це пояснюється тим, що багато таких хвороб передаються також парентеральним і вертикальним шляхами (тобто через кров, необроблений інструментарій, від матері до плоду і так далі).

Вісім збудників венеричних хвороб зустрічаються найчастіше і пов'язані з більшістю статевих інфекцій, що діагностуються. ЗПСШ заражаються переважно під час сексу (вагінальний, анальний, оральний).

Показати все

1. Основні факти про ЗПСШ

1 Щодня реєструється понад 1 млн нових випадків венеричних захворювань у всьому світі.
2 Щорічно у світі налічується 357 млн. нових випадків 1 з 4 статевих інфекцій: хламідіоз, гонорея, сифіліс та трихомоніаз.
3 За оцінками ВООЗ, близько півмільярда людей у світі інфіковано вірусом генітального герпесу.
4 Понад 290 млн. жінок інфіковано папіломавірусами.
5 Більшість ЗПСШ не супроводжуються вираженою симптоматикою і протікають безсимптомно.
6 Деякі збудники статевих інфекцій (вірус герпесу другого типу, сифіліс) можуть підвищувати можливість передачі вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ).
7 Крім негативного впливу на організм та запуску хронічного інфекційно-запального процесу, венеричні захворювання можуть спричинити серйозні порушення репродуктивної функції.

Таблиця 1 - Найчастіші збудники ЗПСШ

2. Бактеріальні ІПСШ

2.1. Хламідіоз

- Захворювання, викликане хламідіями Ch. trachomatis сероварів D-K. Хламідіоз є однією з найпоширеніших ІПСШ. Найчастіше інфекція діагностується у пацієнтів. молодого віку(15-24 років).

У жінок хламідіоз найчастіше протікає безсимптомно (80% пацієнток нічого не турбує). Лише у половини чоловіків, інфікованих хламідіями, можуть спостерігатися симптоми з боку статевих органів та сечовидільної системи.

Найбільш типові симптоми, що супроводжують хламідійну інфекцію: болі, різі в уретрі при сечовипусканні, поява слизового або гнійного жовтого відокремлюваного з уретри (у жінок – з піхви).

2.2. Гонорея

- венерична хвороба, обумовлена гонококками Нейссера і супроводжується ураженням статевих органів, прямої кишки, у деяких випадках задньої стінкиковтки.

У чоловіків захворювання супроводжується печінням в уретрі під час сечовипускання, появою білого, жовтуватого або зеленого відокремлюваного з уретрального каналу (часто секрет збирається за ніч та його максимальна кількістьвиділяється до першого сечовипускання), набряком та хворобливістю яєчок.

У деяких чоловіків гонорея протікає безсимптомно. Більшість жінок, інфікованих N. gonorrhea, не скаржаться на стан свого здоров'я. Симптомами у жінок можуть бути болі, печіння в уретрі під час сечовипускання, поява виділення, виділення крові у період між менструаціями.

Інфікування прямої кишки відбувається під час незахищеного анального сексу і супроводжується свербінням, печінням, болями в області ануса, появою відділяється крові з прямої кишки.

2.3. Мікоплазмоз

Не всі мікоплазми є патогенними. На даний момент лише інфекція вимагає обов'язкового лікування, оскільки часто є причиною негонококкового уретриту, вагініту, цервіциту, ВЗОМТ.

М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum виявляються і у здорових чоловіків і жінок, однак, за наявності факторів, що схиляють, можуть стати причиною захворювань сечостатевої сфери.

2.4. Шанкроїд

Шанкроїд (збудник - Haemophilus ducreyi) – ендемічне захворювання, яке реєструється переважно у країнах Африки, Карибського басейну, Південно-Західної Азії. Для Європи типові лише періодичні спалахи (завізні випадки).

Захворювання супроводжується появою болючих виразок на статевих органах, збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів. Інфікування H. ducreyi підвищує можливість передачі вірусу імунодефіциту людини.

Рисунок 1 – В області пеніса, біля основи головки визначається ранній шанкроід. У правій пахвинній області – регіонарне збільшення пахових лімфовузлів.

2.5. Пахова гранульома

Пахвинна гранульома (синонім – донованоз, збудник – Calymmatobacterium granulomatis) – хронічна бактеріальна інфекція, яка зазвичай вражає шкірні та слизові оболонки в області паху та статевих органів.

На шкірі і слизовій оболонці виникають вузлові ущільнення, які потім виразкуються. Виразки можуть поступово розростатися.

Пахова гранульома в країнах помірного клімату зустрічається рідко і найбільш характерна для країн Пд. Африки, Австралії, Пд. Америки. Найчастіше захворювання діагностується у пацієнтів 20-40 років.

Малюнок 2 – Пахвинна гранульома.

2.6. Венерична гранульома

– ураження пахових лімфатичних вузлів, що розвивається внаслідок інфікування сіроварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Захворювання ендемічно для країн Африки, Південно-Східної Азії, Індії, Пд. Америки. За останні 10 років відзначено зростання захворюваності на Півн. Америці, Європі.

Пацієнта турбують виразкові дефекти на шкірі геніталій, які потім доповнюються збільшенням лімфовузлів у паху, підвищенням температури тіла. У пацієнтів можуть також виникати виразки прямої кишки, що призводить до болю в області ануса, промежини, появою відділяється, крові з анального отвору.

2.7. Сифіліс

- Високо-контагіозне (заразне) венеричне захворювання, для якого характерний стадійний перебіг. На ранніх стадіях відбувається утворення шанкеру в області геніталій, ротоглотки та ін. Виразка з часом закривається.

Через невеликий проміжок часу на тілі пацієнта з'являється висип, який не супроводжується свербінням. Висипання може з'являтися на долонях, підошвах і далі поширюватися на будь-які ділянки тіла.

При несвоєчасній терапії на пізніх стадіях відбувається незворотне ушкодження внутрішніх органів, зокрема нервової системи.

Рисунок 3 – На малюнку у лівому верхньому куті зображено збудник сифілісу. У лівому нижньому кутку - шанкер (виразка), що утворюється на першій стадії захворювання. У правій половині – вид висипу, властивої вторинного сифілісу.

3. Трихомоніаз

- протозойна ІПСШ, при якій запалення залучаються тканини піхви і сечовипускального каналу. Щороку у світі реєструється 174 мільйони нових випадків трихомоніазу.

Лише у 1/3 інфікованих пацієнтів присутні якісь ознаки трихомоніазу: печіння, свербіж у піхву, уретрі, смердюче жовто-зелене відокремлене зі статевих шляхів, болі при сечовипусканні. У чоловіків до перелічених симптомів можуть приєднуватися скарги на біль та набряк мошонки.

4. Кандидоз

– інфекційне захворювання, зумовлене дріжджовими грибками роду Candida. Існує понад 20 видів грибків роду Candida, здатних викликати інфекцію, проте найчастішим збудником кандидозу є Candida albicans (кандида альбіканс).

Захворювання не відноситься до ЗПСШ, але досить часто передається при незахищеному сексі.

У нормі кандиди мешкають у кишечнику, на шкірі та слизових здорової людини і не викликають захворювань. При супутніх хронічних захворюваннях, неадекватній антибактеріальній терапії, імунодефіциті, незахищеному статевому контакті з хворим відбувається розростання колоній грибків та розвиток місцевого запалення.

Вагінальний кандидоз супроводжується почуттям сверблячки, печіння в області вульви та піхви, болями, неприємними відчуттями під час сексу, появою різей під час сечовипускання, появою білого сирного відділяється зі статевих шляхів.

У чоловіків кандиди часто стають причиною баланіту та баланопоститу (свербіж, почервоніння, лущення крайньої плоті та головки статевого члена).

5. Вірусні статеві інфекції

5.1. Генітальний герпес

Генітальний герпес (HSV, ВПГ 2 типу) - одне з найчастіших ЗПСШ. Найчастіше генітальний герпес розвивається внаслідок інфікування вірусом простого герпесу 2 типу. Більшість пацієнтів не знають про наявність у них інфекції.

Вірус передається під час незахищеного сексуального контакту незалежно від наявності симптомів носія. Після потрапляння в організм вірус мігрує протягом нервових закінчень і може довго перебувати в «сплячому» стані.

При ослабленні імунної системи пацієнта відбувається зворотна міграція вірусу до шкіри та розвиток симптомів генітального герпесу: почервоніння шкіри геніталій, поява дрібних бульбашок, наповнених прозорою рідиною.

Такі бульбашки лопаються, відбувається формування поверхневої виразки, яка гоїться протягом кількох днів. Висипання болючі, можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла, збільшенням пахвинних лімфовузлів.

Малюнок 4 – Висип при генітальному герпесі.

5.2. Папіломавіруси

Генітальні папіломи (HPV, ВПЛ, папіломавірусна інфекція) - захворювання, що супроводжується утворенням наростів (папілом) на шкірних покривах статевих органів. Протягом життя майже всі люди інфікуються одним із субтипів вірусу папіломи людини.

Інфікування ВПЛ 6 та 11 типів не завжди супроводжується виникненням папілом. У жінок папіломи виникають частіше, ніж чоловіки.

Вони є невеликими шкірними наростами на тонкій ніжці, часто мають колір шкіри, м'які по консистенції. Деякі субтипи вірусу (16, 18, 31, 33, 45, 52 та ін) можуть призводити до розвитку раку шийки матки. Розроблено вакцини проти ВПЛ.

Малюнок 5 – Генітальні папіломи.

5.3. Гепатит В

Гепатит B (HBV, ВГВ) - вірусне ураження печінки, що супроводжується запаленням, загибеллю гепатоцитів, розвитком фіброзу. Крім статевих контактів, вірус гепатиту B може передаватися при переливанні крові, гемодіалізі, від матері до плода, при випадкових уколах інфікованими голками від шприців (частіше серед медперсоналу, наркоманів), при нанесенні татуювань, пірсингу з використанням погано стерилізованих матеріалів.

Захворювання може протікати у гострій формі, супроводжуватися порушенням функції печінки різного ступеня (від легкого до тяжкого, у тому числі гострої печінкової недостатності), розвитком жовтяничності шкірних покривів, загальної слабкості, потемнінням сечі, виникненням нудоти, блювання.

При хронічному гепатиті печінкова тканина піддається фіброзу. Інфекція підвищує ризик розвитку раку печінки.

5.4. ВІЛ інфекція

– ретровірус, який передається статевим, парентеральним (у разі потрапляння крові інфікованого пацієнта в кров реципієнта) та вертикальним (від матері плоду) шляхами. Після потрапляння в організм людини вірус вражає переважно лімфоцити, що призводить до зниження їх кількості та ослаблення імунітету.

В даний час при призначенні довічної антиретровірусної терапії розмноження вірусу може призупинятися, чим досягається збереження нормального статусу імунного пацієнта.

При несвоєчасному початку лікування, відмові від терапії рівень лімфоцитів значно знижується, підвищується ймовірність розвитку опортуністичних захворювань (інфекцій, які дуже рідко реєструються у людей без порушення імунного статусу).

6. Основні симптоми ЗПСШ

У чоловіків	У жінок
	Болі, різі в уретрі під час сечовипускання
Сверблячка в голівці, уретрі	Сверблячка у піхву, уретрі
Почастішання сечовипускання	Почастішання сечовипускання

	Збільшення пахових лімфовузлів

	Болі у прямій кишці, що відокремлюється з ануса
	Виділення крові з піхви у період між менструаціями

	Больові, неприємні відчуття під час сексу

Таблиця 2 - Основні симптоми захворювань, що передаються переважно статевим шляхом

7. Діагностика

1 При появі описаних вище симптомів, підозрі на наявність ЗПСШ, випадковому незахищеному сексі рекомендується звернення до лікаря-уролога або венеролога, жінці також рекомендується звернутися до гінеколога. Після первинного огляду пацієнта направляють на низку обстежень, які дозволяють виявити статеві інфекції та призначити адекватне лікування.
2 Первинний огляд лікарем. У чоловіків проводиться огляд мошонки, пеніса, головки члена, при необхідності – пряма кишка. Лікар-гінеколог проводить зовнішній огляд статевих органів, огляд піхви та шийки матки дзеркалами.
3 Під час первинного огляду може проводитися забір мазка з уретри, піхви з подальшим забарвленням барвниками та мікроскопією.
4 Посів мазка на живильні середовищадля культивації збудника та визначення його чутливості до антибактеріальних препаратів.
5 Напрямок матеріалу мазка з уретри/піхви на молекулярно-генетичну діагностику (визначення ДНК основних збудників ЗПСШ методом ПЛР).
6 Для встановлення деяких ЗПСШ (гепатити B і С, ВІЛ, сифіліс та ін.) проводиться забір венозної крові та її направлення на серодіагностику (імуноферментний аналіз для визначення антитіл до збудника хвороби), ПЛР-діагностику.

Малюнок 6 – Зразок результатів визначення ДНК патологічних мікроорганізмів у мазку з уретри методом ПЛР (ДНК основних патогенів у зіскрібку з уретри не виявлено).

8. Найчастіші ускладнення

Зважаючи на те, що в більшості випадків ЗПСШ на ранніх стадіях протікають безсимптомно, нерідко пацієнти звертаються до лікаря пізно. Найчастішими ускладненнями венеричних захворювань бувають:

1 Синдром хронічного тазового болю.
2 Ускладнення вагітності (викидні, передчасні пологи, синдром внутрішньоутробної затримки росту, інфікування новонародженого – пневмонії, кон'юктивіти та ін.).
3 Кон'юктивіт (запалення зовнішньої оболонки ока).
4 Артрити (запалення суглобів).
5 Жіноча та чоловіча безплідність.

У чоловіків	У жінок
Болі, різі в уретрі під час сечовипускання	Болі, різі в уретрі під час сечовипускання
Сверблячка в голівці, уретрі	Сверблячка у піхву, уретрі
Почастішання сечовипускання	Почастішання сечовипускання
Поява відокремлюваного з каналу уретри (слизова, жовта, зелена)	Поява піхви, що відокремлюється.
Збільшення пахових лімфовузлів	Збільшення пахових лімфовузлів
Набряк, біль у мошонці, запалення яєчок	Виділення крові з піхви у період між менструаціями
Болі у прямій кишці, що відокремлюється з ануса	Болі у прямій кишці, що відокремлюється з ануса
Поява виразок на статевих органах	Виділення крові з піхви у період між менструаціями
Почервоніння пеніса, поява нальоту на головці	Хронічні болі внизу живота
Больові, неприємні відчуття під час сексу	Больові, неприємні відчуття під час сексу