Гострий бартолініт лікування. Бартолініт: як впоратися з інтимною недугою. Відвари та чаї

Бартолініт є запальним процесом бартолінової залози, розташованої напередодні піхви. Її функція спрямована на зволоження статевих органів. Недуга виникає при закупорці однієї з проток збудниками інфекційних захворювань. Його поява залежить від віку, але найчастіше притаманно проміжку між 20 і 35 роками.

Що таке бартолініт

Бартолінова залоза - це парний орган, розташований біля основи великих статевих губ. У момент сексуального збудження залози виробляють слизовий секрет, необхідний зниження ймовірності травм піхви під час інтимної близькості. У нормі розмір органу становить 1,5 см. Проникнення бактерій у залозу призводить до її закупорки. Розвивається запальний процес, що супроводжується рядом неприємних симптомів. У медицині це явище називають бартолінітом.

Відхилення у функціонуванні бартолінової залози призводить до сухості піхви. На цьому ґрунті з'являється дискомфорт при статевому акті. Згодом орган збільшується у розмірах, що приносить незручність жінці. Найчастіше при бартолініті запалюється одна із залоз. При зараженні гонореєю патологічний процес охоплює обидві частини.

Види

Захворювання класифікують залежно від типу та розташування вогнища запалення. Недуга здатна протікати в хронічній та гострій формах. Другий вид бартолініту супроводжується істинним чи хибним абсцесом. У кожному окремому випадку буде присутня певна симптоматика.

Гострий

За цієї форми захворювання ознаки запального процесу стають яскраво вираженими. В області поразки розвивається абсцес, який згодом може самостійно розкритися. Для такого типу недуги характерні не лише місцеві реакції, а й загальне погіршення самопочуття. Гострий бартолініт буває рецидивуючим або з кістозною освітою.

Абсцес

Запальний процес у сфері протоку чи тканин залози призводить до абсцесу. Він характеризується накопиченням гнійних мас, що веде до набряку та почервоніння слизових поверхонь. В деяких випадках відзначається випинання залози, що стає причиною перекривання напередодні піхви. Небезпека абсцесу полягає у погіршенні самопочуття, а й у ймовірності поширення інфекції інші органи.

Рецидивуючий

Абсцес, який відрізняється періодичними рецидивами, є проявом хронічної форми захворювання. Загострення симптомів відзначається під час місячних, у разі приєднання вторинної інфекції або зниження імунного захисту. До характерних ознак рецидивуючого абсцесу відносять:

субфебрильну температуру тіла;
незначну інтенсивність больових відчуттів;
наявність ущільнення в ділянці залози;
розвиток набряку під час загострення недуги.

З утворенням кісти

Якщо хронічна форма бартолініту не лікується, в ділянці залози розвивається кістозна пухлина, що найчастіше має невеликі розміри. Іноді жінка навіть не підозрює про її наявність. У порожнині кісти знаходиться запальний ексудат, утворений внаслідок порушення відтоку рідини. Новоутворення розташовується на межі між середньою та нижньою третиною статевих губ. Інтенсивність болючих відчуттів залежить від розміру кісти. Дискомфорт посилюється при статевій близькості, під час ходьби та внаслідок тертя одягу.

Причини

Спровокувати розвиток захворювання можуть патогенні мікроорганізми. Імовірність їхнього розмноження збільшується при зниженні імунітету. В основному збудниками запального процесу є кишкові палички, трихомонади, клебсієла, стрептококи та гонококи. До факторів, що підвищують ризик розвитку бартолініту, відносять:

хвороби, що передаються статевим шляхом;
носіння білизни із синтетичних матеріалів;
нестачу корисних речовин;
порушення правил гігієни;
загострення хронічних інфекцій і натомість вагітності;
місцеві мікротравми;
запальні процеси в організмі;
переохолодження;
ускладнення після операцій та ендоскопічних досліджень.

Найчастіше бартолініт розвивається на тлі наявного запалення при циститі, вульвіті або вульвовагініті. У поодиноких випадках інфікування буває первинним. До патології найбільш схильні жінки, які перенесли пологи чи хірургічне втручання. Велике значення має і спосіб життя, оскільки формує імунітет жінки.

Ознаки

Виразність симптомів залежить від різновиду запалення та ступеня ураження бартолінової залози.

Початкові стадії патології можуть протікати непомітно жінки. У цьому випадку з'являється невелике ущільнення в районі напередодні піхви, що не спричиняє суттєвого дискомфорту. Болісні відчуття можуть бути повністю відсутніми. Гостра форма недуги характеризується такими симптомами:

посилення болю у сидячому положенні або під час ходьби;
значне підвищення температури тіла;
зниження працездатності;
утворення рухомої припухлості біля входу у піхву;
почервоніння шкірних покривів;
нагноєння;
відчуття жару у ураженій ділянці;
пульсуючий біль та почуття розпирання в промежині.

Бартолініт при вагітності

Існує висока ймовірність розвитку недугиу жінок у положенні. Імунний захист у цей період слабшає, активуються хронічні захворювання, підвищується ризик приєднання інфекцій. Якщо збудники недуги проникли в організм на термін до 12 тижнів, вони становлять особливу небезпеку для ембріона. У першому триместрі дитина не захищена від впливу зовнішніх факторів. Проникнувши в навколоплідні води, інфекція здатна спровокувати патології розвитку або переривання вагітності.

Ускладнення

За відсутності своєчасних заходів щодо усунення запального процесу відзначаються негативні прояви. Одним із них вважається кіста. Вона утворюється, коли захворювання перетворюється на хронічну стадію. Свищ – ще один неприємний наслідок патології. Він є результатом відтоку гнійних мас від осередку запалення. Недуга складно піддається консервативної терапії. Найчастіше його видаляють хірургічним шляхом. До інших можливих наслідків бартолініту відносять:

аднексит;
вульвіт;
цистит;
кольпіт.

Способи діагностики

Найчастіше діагноз ставиться при візуальний огляд напередодні піхви. За допомогою лабораторних дослідженьвизначається збудник захворювання, оскільки лікування насамперед спрямовується на його усунення. Діагностичні заходи включають:

бактеріальний посів;
ПЛР-діагностику;
мазок визначення ступеня чистоти мікрофлори;
дослідження запального ексудату.

Лікування бартолініту

Перед проведенням медикаментозної терапії важливо визначити чутливість до антибіотиків, що дозволить підвищити результативність лікування. Якщо лікарські засобине дають бажаного ефекту, проводиться операція. Медикаментозна терапіязаснована на наданні жарознижувального, антибактеріального та протизапального впливів. Вона спрямована на досягнення наступних цілей:

запобігання інтоксикації організму;
усунення хворобливих відчуттів;
попередження розвитку абсцесу;
профілактика кістозних утворень.

Антибіотики

Використання подібних препаратів у межах лікування бартолініту є обов'язковим, оскільки недуга має інфекційну природу походження. У середньому тривалість курсу терапії становить 7-10 днів. Якщо бартолініт викликаний захворюваннями, що передаються статевим шляхом, то лікування проводять обидва партнери. До найдієвіших препаратів відносять:

Офлоксацин;
Азітроміцин;
Амоксиклав.

Операція

Хірургічне втручання необхідне розкриття гнійного освіти. Пацієнтка лягає у стаціонар, попередньо здавши низку аналізів. Операцію проводять у тому випадку, якщо в області залоз утворилася кіста, свищ або гнійний абсцес. Місцевий спосіб анестезії не використовується. Операцію роблять під загальним наркозом. Існує два можливі методи хірургічного втручання:

Екстирпаціяпрактикується за відсутності сприятливих прогнозів.
Марсупіалізаціяпередбачає штучне формування каналу для відтоку рідини в порожнину піхви.

Народна медицина

Застосування лікарських рослинузгоджується із спеціалістом. Найчастіше цей метод необхідний як доповнення до медикаментозної терапії. Рецепти на основі рослинних компонентів застосовують для місцевого використання у форматі примочок, ванн і компресів. Попередньо слід виключити можливість розвитку алергічної реакції.

Протизапальні відвари

Головна функція народних методівЛікування полягає в усуненні інфекції. Настоями з антифлогістичним ефектом щодня обробляють поверхню піхви за допомогою ватного тампона чи медичного бинта. Процедура здійснюється щодня. Зняти запалення допомагають відвари з ромашки, звіробою, кори дуба та деревію.

Антисептичні настої

Існує ряд засобів, що надають знезаражуючу дію на організм. Вони можуть використовуватись перорально або місцево. Для виготовлення настою трав'яна суміш заливається водою та залишається на кілька годин. Впоратися з бартолінітом допомагають наступні рецепти:

Корінь валеріани, ісландський мох, квіти безсмертника та пагони соснизмішують, взявши кожного інгредієнта по 20 г. Суміш заливається 400 мл води. Приймати ліки слід по 50 мл після їди.
У 50 мл рідини засипають три ложки сухого безсмертниката наполягають під кришкою. Отриманим відваром протирають уражені області.
Спориш та кропивув обсязі 100 г змішують з 50 г пікульника і 40 г польового хвоща. Після наполягання та проціджування ліки приймають по третині склянки протягом семи днів.

Регенеративні засоби

Вони допомагають прискорити процес загоєння шкіри та використовуються у відновному періоді. Рослини подрібнюються до стану кашки, яка прикладається на пошкоджену ділянку на кілька годин. Яскраво вираженою регенеративною дією мають такі рослини:

буркун;
каланхое;
звіробій;
японська софора;
алое;
подорожник.

Загальнозміцнюючі

Кошти, спрямовані на зміцнення імунітету, містять велику кількість вітамінів. Поповнення їхнього запасу дозволяє організму швидше відновитися. За роботу імунної системи відповідають вітаміни A, C, E та PP. У великій кількості вони представлені в луговій конюшині, червоній горобині та аронії.

В домашніх умовах

Лікувальні заходи вдома проводять на ранній стадіїзахворювання чи період ремісії при хронічному перебігу недуги. Подібна терапія спрямована на зменшення запалення та усунення симптомів. У деяких випадках вона сприяє швидкому розтині гнійника. До списку домашніх методів лікування входять примочки, що зміцнюють настоянки, компреси та ванни.

Ванни

Це зручний та розслаблюючий спосіб лікування захворювання. Процедуру здійснюють у великому тазику з високими бортами. Температура води має бути максимально комфортною (приблизно 33-37 градусів). Вона підтримується за допомогою доливання гарячої рідини протягом процедури. У ванну додають трав'яні настої або антисептичні розчини. Найбільш вдалими компонентами є:

відвари з евкаліпту, ромашки та кори дуба;
настій календули;
розчин марганцівки.

Компреси

Їх використовують для витягування гною із проблемної області. Для виготовлення ідеально підходять лікувальні мазі. Їх наносять товстим шаром на чисту марлю і прикладають до гнійника. Зверху бажано одягнути щільну нижню білизну, попередньо накривши марлю поліетиленовою плівкою. Протягом двох годин рекомендується перебувати у горизонтальному положенні. Потім компрес знімається, а статеві органи ретельно промиваються водою. Для цього способу лікування застосовують такі види ліків:

мазь Вишневського;
Лівомеколь;
Іхтиолова мазь.

Примочки

Зняти набряк та зупинити запальний процес допомагають примочки з лікарських розчинів. Найчастіше їх застосовують після розтину гнійного вогнища. Як основу використовують Хлоргексидин, гіпертонічний розчин або Мірамістін. Марлеву серветку, змочену одним із засобів, прикладають до проблемної області на 15 хвилин. За добу показано проводити до трьох процедур.

Зміцнюючі настоянки

Зміцнити імунітет у період відновлення допомагають спиртові засоби на основі рослинних компонентів. Вони мають мінімальну кількість протипоказань та побічних ефектів. Настої можна приготувати самостійно або придбати в аптеці. Їх приймають перед їжею по половині чайної ложки. Загальний курслікування становить 25 днів. Найбільшу ефективність мають:

настоянки з шипшини та женьшеню;
спиртовий екстракт ехінацеї.

Профілактика

Запобіжні заходи дозволяють захистити себе від інфекційних захворювань, що зменшить ризик виникнення бартолініту. Необхідно звернути увагу на відновлення імунітету. Чим він міцніший, тим менша ймовірність розвитку запального процесу. До комплексу профілактичних заходів входить таке:

своєчасне вжиття заходів щодо усунення інфекційних захворювань;
застосування засобів захисту від небажаної вагітності;
дотримання норм гігієни;
забезпечення повноцінного сну;
правильне харчування.

Використання контрацепції

Однією з причин розвитку бартолініту є інфекційні захворювання. Бар'єрні методизапобігання дозволяють знизити ризик їх виникнення. Самим ефективним способомзахисту вважається застосування презервативів. Маточна спіраль та контрацептивні губки не рятують від потрапляння в організм збудників інфекції. Протимікробну дію також надають свічки та гелі для вагінального введення.

Своєчасне лікування вогнищ інфекції

Спровокувати бартолініт здатний будь-який запальний процес в організмі. Якщо відразу вжити заходів щодо усунення недуги, можна уникнути ускладнень. Навіть карієс може спричинити запалення в області вульви. Це пов'язано з тим, що патогенні організми мають схильність до переміщення через лімфу.

Дотримання правил особистої гігієни

Регулярні процедури очищення поверхні статевих органів не дозволяють розмножуватися бактеріям. Жінки, які не стежать за чистотою інтимної зони, найбільш уразливі до інфекційних недуг. Дотримання норм гігієни знижує ризик розвитку гінекологічних захворювань. До них відносять таке:

Не рекомендується використовувати мило для рук для очищення інтимних зон. Бажано застосовувати спеціалізовані засоби.
При омиванні статевих органів не можна використовувати мочалки та губки. Вони можуть зашкодити слизову поверхню.
Гігієнічні процедури необхідно проводити двічі на день.
Особлива увага приділяється вибору нижньої білизни. Воно має бути зручним та якісним.
Під час миття статевих органів слід звертати увагу на температуру води. Переохолодження стимулює розвиток небажаних захворювань.
Категорично заборонено використовувати чужі предмети особистої гігієни.

Збалансоване харчування

Від якості раціону залежить стан імунної системи. Їжа має бути збагачена вуглеводами, білками та жирами. Вживання фруктів та овочів забезпечить надходження до організму вітамінів. Великий вміст кальцію представлений у молочних продуктах. Білок, відповідальний зростання м'язів, перебуває у яловичині, м'ясі курки, яйцях і бобових культурах. Риба багата на корисні жири, фосфор, йод, селен і магній.

Повноцінний сон

Порушення у роботі імунної системи виникають і натомість фізичного перевтоми. Найчастіше воно розвивається внаслідок нестачі сну. Людина стає більш розсіяною і вразливою по відношенню до різних патологій. Збільшується ймовірність загострення хронічних недуг. Мінімальна тривалість сну має становити не менше восьми годин. Рекомендується провітрювати приміщення і лягати спати одночасно.

Регулярне відвідування гінеколога

Більшість жіночих захворювань на початковій стадіїпротікає безсимптомно. Щоб вчасно їх діагностувати слід проходити профілактичні огляди у гінекологане рідше двох разів на рік. Особливо важливо дотримуватися цього правила жінкам, які перенесли аборт, діагностичні операції чи інфекційні захворювання. На прийомі у гінеколога здається мазок на мікрофлору та проводиться візуальна оцінка статевих органів. За потреби жінку направляють на додаткове обстеження.

Жіноча статева система влаштована дуже складно і являє собою взаємозв'язок безлічі органів і процесів, що безперервно протікають. Одним із найнеприємніших для жінки станів може стати запалення великої бартолінової залози – бартолініт, яка входить до системи зовнішніх статевих органів.

Що таке бартолініт

Бартолініт – це гостре або хронічне запалення бартолінових залоз.

Бартолінова залоза (велика переддверна залоза) виділяє густий, в'язкий секрет, що зволожує слизові оболонки піхви і виступає природним мастилом під час статевого контакту. Протоки, якими відтікає рідина, розташовані всередині малих статевих губ. Бартолінові залози мають розмір лише близько 2 см.

Мікроорганізми потрапляють у тканину залози з сечовипускального каналу, статевих шляхів, зі струмом крові або лімфи. Запалення призводить до закупорки та накопичення рідини всередині. Лікування бартолініту вимагає обов'язкового втручання фахівців. Але перш за все необхідно визначити причину запалення, інакше без правильного лікування почнеться нагноєння.

Загальні причини виникнення бартолініту

Запалення бартолінових залоз та їх проток викликають:

Поразка стрептококами, стафілококами та іншими патогенними мікробами - вони можуть потрапити до геніталії не тільки статевим шляхом, але й при поширенні інфекції від інших органів або недотримання особистої гігієни.
Протозойні та грибкові інфекції, що передаються статевим шляхом. , , .
Переохолодження, зниження імунітету.
Носіння в спекотну погоду синтетичної нижньої білизни.
Мікротравми, спричинені статевим актом при недостатньому зволоженні піхви.
Травматичні медичні маніпуляції.

Внаслідок запалення утруднюється відтік секрету. Його скупчення призводить до утворення хибного абсцесу. Якщо захворювання не лікувати, почнеться нагноєння (справжній абсцес).

Симптоми бартолініту

Розрізняють кілька форм хвороби:

Гострую , при якій виражені запалення, набряк та почервоніння у місці знаходження вивідної протоки залози. Запалення супроводжується підвищенням температури та болем, що посилюється під час руху. При огляді статевих губ промацується пухлина розміром із квасоліну (або менше). Без лікування можуть запалитися пахові лімфовузли – у цьому випадку приєднається нове захворювання – лімфаденіт.
Підгострю , у разі симптоми виражені слабо. Невелика болючість відзначається лише при русі та статевому акті. Температура не підвищена, виражених набряків немає. Ця форма бартолініту може перейти у гостру або пройти самостійно.
Рецидивуючу коли хвороба повторюється. Поверненню захворювання сприяють переохолодження та носіння обтягуючої синтетичної білизни.
Хронічну, що характеризується постійною наявністю запалення та набряку. Температура тримається в межах 37,1-37,5 градусів, гострої хворобливості немає. Хронічний бартолініт дуже небезпечний – він може призвести до виникнення піхвових кіст.

Гострий бартолініт

Захворювання починається з утворення помилкового абсцесу - припухлості в області малих статевих губ, викликаної рідиною, що накопичилася. Жінка скаржиться на біль у пахвинній ділянці та підвищення температури.

При прогресуванні захворювання виникає гнійний (справжній) абсцес. Жінка скаржиться на сильний біль у ділянці статевих губ, набряк та збільшення пахових лімфовузлів. Температура зростає до 39-40 градусів. Усередині залози промацується гнійник.

При самостійному розтині абсцесу відбувається витікання вмісту та стан здоров'я жінки тимчасово покращується, але потім отвір закривається та запалення відновлюється. Іноді гнійник проривається не назовні, а всередину. Це часто виникає при спробі жінки самостійно видавити абсцес. Утворюється велике нагноєння оточуючих тканин, що може призвести до сепсису (зараження крові).

Захворювання провокують:

Недотримання правил гігієни.
Носіння в жаркий час тісної білизни із синтетики, що порушує природну вентиляцію шкіри. Щільні тканинивикликають застій у залозі та порушують відтік мастила.
(гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз) та інші інфекції статевих органів.
Захворювання слизової оболонки, що супроводжуються свербінням і розчесами ( , ). Через поверхневі пошкодження в залозу легко потрапляють мікроби з піхви та сечових шляхів.
Гінекологічні операції та , проведені з порушенням стерильності під час втручання чи післяопераційному періоді.
Переохолодження.
Зниження імунітету та авітамінози. Ослаблений організм гірше чинить опір інфекціям і мікроби починають посилено розмножуватися.
Молочниця, що викликає порушення флори та дисбактеріоз піхви.
Хронічні інфекції в організмі поза статевими шляхами. Мікроби звідти можуть потрапляти до бартолінової залози з кров'ю та лімфою.

Хронічний бартолініт

Нелікована гостра форма хвороби переходить до хронічної. Виникає слабовиражене запалення залози з постійними загостреннями після менструацій, переохолодження, під час спеки.

При хронічному перебігу хвороби відзначається постійна набряклість в області статевих губ та утворення кісти, наповненої рідким вмістом. Освіта періодично проривається із виділенням гною. Жінка скаржиться на тупий біль у ділянці статевих губ, що посилюється при сидінні та ходьбі. Іноді виникають неприємні відчуття при статевому акті.

У разі виникнення вагітності симптоми хвороби посилюються, виникає загострення.

Бартолініт та вагітність

Запалення бартолінової залози під час вагітності може бути небезпечним.Захворювання призводить до інфікування плода під час пологів, спричинене попаданням гною в очі та на шкіру малюка.

Якщо гострий процес, його необхідно лікувати під ретельним контролем лікаря з підбором антибіотиків, які не впливають на стан дитини, або іншими заходами. Вибір лікування залежить від стадії запалення.

Чи потрібно лікувати бартолініт?

Бартолініт завжди виникає як реакція на наявність інфекційного збудника в протоці залози, а це означає, що без лікування очікується не тільки потужне запалення, яке триватиме невідомо скільки, а й утворення гнійника.

Найчастіше пацієнтки, що зіткнулися з такою проблемою і начитавшись порад з інтернету, довгий часне звертаються до лікаря, чекаючи на самоусунення хвороби. І через деякий час симптоми справді стають менш вираженими та гострими – це відбувається внаслідок того, що абсцес самостійно розкривається, виводячи гній.

Якщо ви готові чекати, поки нагноєння лусне, терпіти набряк та біль, то, звичайно, до гінеколога можна не ходити. Але врахуйте, що небезпека такого результату полягає в тому, що далеко не завжди розтин відбувається назовні – інфекція може поширитись усередину. І тоді доведеться лікувати ще й наслідки бартолініту.

Діагностика захворювання

При бартолініті беретьсямазок на флору з піхви. Якщо гнійник прорвався, його вміст також досліджують.Крім того, необхідно здати аналізи на широку групу інфекцій. як мінімум , що виявляє 16 видів збудників.

Якщо потрібна операція, лікар призначить , аналіз сечі та ін. дослідження.

Чи можна вилікувати запалення бартолінової залози самостійно?

Бартолініт може бути викликаний абсолютно різними збудниками, протікати з різною силою і в різній формі. Крім цього, у кожної пацієнтки можуть бути супутні проблеми, які потребують додаткового лікування. Наприклад, бартолініт часто супроводжується зниженим імунітетом, молочницею, гінеколог під час огляду може виявити чи інше захворювання.

Після встановлення остаточного діагнозу тільки лікар може призначити лікування, яке буде спрямоване на усунення саме тих інфекцій і проблем, які виявлені.

Лікування бартолініту

Для лікування бартолініту призначаються антибіотики, але універсальних таблеток, що діють відразу проти гонореї, хламідіозу, стрептокока, стафілокока, герпесу тощо, не існує! Кожен збудник вимагає власних ліків, тому "стандартні схеми з інтернету" не працюють.

Лікувальні заходи залежать від форми захворювання:

Гострий бартолініт. Лікар призначає антибіотики, болезаспокійливі препарати. Абсцес, що утворився, розкривають і формують протоку, через який буде відходити гнійна рідина. Така операція називається марсупіалізацією.
Підгострий бартолінітлікується без втручання хірурга, ось чому так важливо своєчасно . Лікар з'ясує причину виникнення хвороби та призначить антимікробні або протипротозойні ліки, доповнюють лікування теплі ванни з травами, фізіотерапія та ін.
Лікування рецидивуючих та хронічних бартолінітів комплексне. Наявні кісти та гнійники видаляють. Жінці призначають антибіотики, сульфаніламіди, препарати, що підвищують імунітет, вітаміни. Рекомендовано ультразвукове лікування та магнітотерапія. У важких випадках та за наявності частих рецидивів проводять екстирпацію (видалення) бартолінової залози.

Для розсмоктування припухлості застосовують теплі сидячі ванни із слабо-рожевим розчином марганцівки, фізіотерапевтичні процедури. Призначають знеболювальні та протисвербіжні засоби, вітаміни, стимулятори імунітету.

Особливості лікування бартолініту

У схемі лікування бартолініту важливу рольграє місцева терапія - крижані компреси, соляні примочки, мазі, що розсмоктують, і гелі. Ці методи лікування дозволяють максимально полегшити стан хворої жінки та мають симптоматичну дію, знеболюючи, знімаючи набряклість та подразнення. Супутні методи також призначаються індивідуально.

Якщо стан пацієнтки супроводжується дуже високою температурою тіла, ознобом, сильною хворобливістю, гінеколог виписує додаткові препарати, що знижують температуру та біль, у тому числі і в уколах.

Чи завжди потрібна операція?

Хірургічне лікування цього захворювання може знадобитися при проявах абсцесу (гнійного процесу) бартолінової залози. В цьому випадку операція полягає у розтині гнійного вогнища, видаленні всього вмісту та постановки спеціальної дренажної трубки на 5-6 днів. Протягом цього часу з порожнини залози виводяться гнійні частинки, що залишилися.

При цьому операція не скасовує класичну терапевтичну схему, описану вище – антибіотикотерапію, місцеві методики, зміцнення імунітету, а це означає, що таблетки доведеться пити так і так.

Ви можете відмовитися від операції, але цього робити не рекомендується, оскільки абсцес все одно розкриється самостійно. При цьому все пройде значно болючіше, інфекція може потрапити у піхву і поширитися на внутрішні статеві органи, та й гоїтися буде дуже довго.

У важких випадках залозу доводиться видаляти.

Що робити при загостренні бартолініту?

При повторенні хвороби потрібно визначити причину рецидиву: можливо, в організмі залишився збудник. У цьому випадку лікування буде спрямоване на знищення інфекції та зміцнення імунітету.

Що ж стосується періодів загострення, що часто повторюються, тут для ефективного лікуванняможе знадобитися хірургічне втручання, причому хронічний бартолініт вимагає операції, відмінної від гострої форми, що проводиться.

При хронічній формі бартолініту просте видалення вмісту абсцесу неефективне, оскільки тканини швидко злипаються, знову перекриваючи протоку залози. Для вирішення цієї проблеми хірургами розроблено дві методики проведення операції при хронічному бартолініті:

Перша хірургічна техніка отримала назву марсупіалізація і є формуванням нового відвідного каналу залози, який не піддається злипанню і виводить секрет і вміст напередодні піхви, не викликаючи нагноєння. Домогтися формування такого каналу вдається через розріз нагноєної порожнини, з подальшим промиванням і установкою катетера, який залишають на 4-5 тижнів. Протягом цього часу формується стійка протока для відходу залізистого секрету, що знижує ризик загострення майже на 90%.
Друга хірургічна техніка спрямовано повне видалення бартолінової залози. Вона застосовується лише у разі множинних невдалих спроб марсупіалізації. На жаль, відсутність бартолінової залози призводить до надмірної сухості та дратівливості тканин та слизових оболонок піхви, тому пацієнтам доводиться користуватися спеціальними зволожуючими засобами – їх призначає лікар.

Профілактика

Для попередження бартолініту потрібно:

Регулярно здавати аналізи на ЗПСШ та при виявленні інфекцій їх негайно лікувати;
Уникати носіння щільної синтетичної білизни, особливо у спекотну погоду;
Уникати переохолодження нижньої половини тіла;
Не користуватися агресивним милом та антибактеріальними засобами (без призначення лікаря). Ці засоби порушують природний баланс мікрофлори, сприяючи виникненню дисбактеріозу (розвиток патогенної флори) та кандидозу – грибкової інфекції;
Використовувати рН-нейтральні засоби інтимної гігієни.

Бартолініт легко попередити, за дотримання заходів профілактики ризик захворювання багаторазово знижується.

Де вилікувати запалення бартолінових залоз у Санкт-Петербурзі

Кожній жінці, яка зіткнулася з таким серйозним станом, необхідно вчасно звернутися до досвідченого гінеколога. Такі лікарі працюють. Фахівці використовують лише перевірені ефективні методики лікування, тому ви позбавитеся неприємного захворювання без ускладнень. Прийом гінеколога коштує – 1000 руб.

Бартолініт зустрічається у кожної п'ятдесятої жінки віком від 20 до 35 років. Захворювання може мати різний характер; виникає воно через накопичення в тканинах бартолінових залоз патологічних мікроорганізмів. Хвороба найчастіше супроводжується дискомфортом та неприємними наслідками (якщо вчасно не звернутися до лікаря). У цій статті ми поговоримо про те, як лікувати бартолініт у домашніх умовах, у яких випадках необхідне втручання лікаря, та які можуть бути наслідки хвороби.

Бартолінова залоза

Одним із зовнішніх жіночих статевих органів є лобок. Він знаходиться в низу черевної порожнини і трохи підноситься щодо неї. Піднесення спостерігається через те, що в цьому місці добре розвинена жирова клітковина, яка знаходиться у підшкірному шарі. Коли у жінки настає статева зрілість, лобок покривається волосяним покривом, колір якого відрізняється від кольору волосся на голові (пігментація волосся голови та лобка різна).

Важливо! Займатися самолікуванням за будь-якої форми бартолініту категорично заборонено! Щоб уникнути тяжких наслідків, з появою перших симптомів необхідно звернутися до лікаря.

Великі статеві губи є парним органом і з'єднані разом у нижній та верхній частині. Між цим парним органом утворилася щілина. Статеві губи сформовані переважно з жирових тканин; на них сконцентровано безліч сальних та статевих залоз.

А в самій товщі знаходяться бартолінові залози. Цей парний орган виробляє певний липкий секрет, що сприяє нормальним процесам під час статевого акту. Бартолінові залози мають форму овалу із середнім діаметром 1,5 см.

Малі статеві губи розділені на дві частини: верхню і нижню ніжки, практично не містять жирової тканини і не покриті волоссям. Клітор не є парним органом і знаходиться у верхній частині статевих губ.

Що таке бартолініт

Бартолініт – це ураження бартолінових залоз бактеріальними мікроорганізмами. Таке відбувається, коли деякі види бактерій (стафілокок, гонокок, трихомонада, кишкова паличка і т. д.) потрапляють у піхву, а потім проникають у самі залози.

Діаметр залоз досить великий для того, щоб дати бактеріям можливість розмножуватися там. Внаслідок того, що шкідливі мікроорганізми закупорюють вивідну протоку залози, може виникати хибний абсцес або кіста.

Чи знаєте ви?Бартолініт був відкритий датським ученим Каспар Бартолін в XVIII столітті.

Іноді запущені форми хвороби призводять до поразки паренхіми. Тоді з бартолінових залоз виділяються гнійні маси (у разі гній - це омертвевшие бактерії).

Гнійні виділення спостерігаються не завжди: бувають випадки, коли залози просто ущільнюються та збільшуються у розмірах, проте відсутність гнійних виділень не завжди є добрим знаком.
Як кажуть лікарі, при виділенні гною більшість бактерій відмирає, і справа залишається за малим (потрібно лише допомогти своєму організму подолати мікроорганізми, що залишилися).

Також хотілося б відзначити, що бактерії часто вражають лише одну залозу (іноді захворювання може поширитися на другу), і при своєчасному лікуванні можна досягти швидкого одужання.

Форми

Існують дві основні форми даного захворювання: гостра та хронічна.

Гостра

Гостра форма бартолініту найчастіше починає розвиватися з каналікуліту, у якому явні симптоми захворювання відсутні. При каналікуліті загальний канал залоз залишається відкритим (така форма хвороби є початком розвитку гострого бартолініту).

1 Хибний абсцесСпостерігається у переважній більшості випадків. При цій формі хвороби спостерігається закупорка бартолінових залоз (найчастіше лише однієї залози) бактеріальними мікроорганізмами. Внаслідок цього з часом починають з'являтися гнійні виділення зі слабким больовим синдромом.

Помилковий абсцес супроводжується підняттям температури тіла, почервонінням та припухлістю великих статевих губ, при несвоєчасному та неправильному лікуванні може перейти у справжній абсцес. 2 Істинний абсцес

Істинний абсцес сигналізує про початок процесу руйнування власної тканини бартолінітової залози. При цьому утворюється гнійна капсула, з'являються сильні пульсуючі болі в області великих статевих губ, з'являються набряки, почервоніння і т.д.

Болі часто посилюються при рухах або статевому акті. Іноді абсцес розкривається без оперативного втручання, гнійні маси виходять і стан жінки покращується. При несвоєчасному лікуванні справжнього абсцесу бартолінової залози хвороба може перейти в хронічну форму; також може утворитися кіста, причиною якої є жорстка закупорка каналів.

Хронічна

Хронічний бартолініт розвивається і натомість появи гострої форми хвороби (якщо останню лікувати неправильно і невчасно).

Дана форма хвороби може спонтанно загостритися, викликати появи гнійних виділень, больових ефектів і т.д.

Поліпшення стану також відбувається на мимовільній основі. Хронічний бартолініт часто призводить до утворення кісти (у цьому випадку залози закупорені на постійній основі).

Загострення можуть виявлятися при попаданні інфекції у закупорені канали залоз, при різкому переохолодженні, авітамінозі тощо.

Причини появи

Бартолініт виникає на тлі потрапляння в протоки залоз хвороботворних бактеріальних мікроорганізмів. Існує цілий рядзбудників даного захворювання, і деякі з них є умовно-патогенними (наприклад, входять до нормальної мікрофлори кишечника - кишкової палички).

Такі як кульпіт і уретрит сприяють виникненню запалення бартолінових залоз у жінок. Зараження найчастіше відбувається в процесі сечовипускання, за допомогою кровотоку залози не уражаються практично ніколи.

Лікарі відзначають, що найскладніша форма хвороби виникає, коли у залізні канали проникає гонорейний збудник. В організм він найчастіше потрапляє при незахищеному статевому акті.

Крім того, існує низка причин, через які може виникати дане захворювання:

ослаблена захисна функція організму;
постійні стресові ситуації, нестача вітамінів та мінералів в організмі;
сильне переохолодження, порушення правил гігієни, незахищений статевий акт;
венеричні захворювання;
ускладнення після перенесених хірургічних втручань у сфері статевої зони;
цукровий (при цьому захворюванні погано синтезується інсулін, через що глюкоза повільно розщеплюється на компоненти, і внаслідок цього бактерії довго живуть в організмі, харчуючись при цьому глюкозою).

Перші симптоми

Першим симптомом цього захворювання є гіперемія напередодні малих статевих губ, спричинена каналікулітом. Шкірні покриви вивідних каналів стають м'якшими, з каналів залоз починають виділятися гнійно-слизові утворення.
Канали стають ширшими, їхній діаметр збільшується, починає спостерігатися невелике набрякання. Усі місцеві симптоми виявляються у вигляді пальпації, і найчастіше обмацують лише одну залозу, оскільки поразка у 95% випадків носить односторонній характер.

Згодом секрет залози стає густішим, канали закупорюються, починається безпосередній розвиток гострої форми хибного абсцесу. На цій стадії хвороба може спонтанно припинитися, якщо інфільтрат розсмокчеться.

Якщо ж цього не відбувається, хвороба набуває гострішого характеру - хронічного, часто - з утворенням кісти.

При цьому бартолінові залози ще більше припухають, стають болючими та приносять жінці почуття дискомфорту при ходьбі або статевому акті. Часто при гострій формі бартолініту або при загостренні хронічної форми проявляється озноб, підвищення температури тіла та слабкість.
Якщо хвороба досягає свого піку і переходить в істинний абсцес, температура тіла може досягати 40 °, з'являються головний біль, запаморочення, слабкість і т. д. Все це проявляється на тлі загальної інтоксикації організму.

Крім того, при цій хворобі в крові підвищується швидкість осідання еритроцитів та загальний рівеньлейкоцитів.

Чи знаєте ви?В утробі матері до певного часу кожна дитина однієї і тієї ж статі - жіночої. Так це правда- у хлопчиків починає формуватися чоловіча статева система пізніше, коли «відмирає» тестостерон, а на початку вони мають піхву.

При хронічній формі захворювання симптоми виявляються лише у випадках загострення хвороби на тлі переохолодження та інших факторів. За інших випадках виражена симптоматика відсутня.

Що робити

Лікування бартолініту проводять консервативними чи оперативними методами. Для підтримки загального стану жінки за хронічної форми хвороби лікуватися можна в домашніх умовах за допомогою засобів народної медицини.

Консервативне

Даний метод лікування застосовується у випадках, коли хвороба ще не набула особливо гострого характеру. - наприклад, стадію істинного абсцесу. Лікарі рекомендують при перших симптомах хвороби відразу звертатися до медичних закладів, тоді вилікуватися від хвороби буде набагато простіше.

У більшості випадків консервативне лікування передбачає використання наступного регламенту:

постільний режим протягом більшої частини світлового дня, спокій (в емоційному плані);
терапія за допомогою грязьових ванн, холоду тощо;
правильний підбір антибіотиків (спочатку встановлюється етіологія збудника, потім підбирається правильний антибіотик) та знеболювальних засобів (якщо така потреба виникає);
при вірусній природі захворювання на лікування застосовуються спеціальні противірусні препарати;
фізіотерапія (УФО чи УВЧ);
вітамінна терапія, дотримання правильного режиму;
використання мазей, аплікацій на рану, опромінення зони ураження різними типами лазерів, фонофорез тощо.

При консервативному лікуванні лікарі повністю забороняють будь-які статеві акти. При терапії аптечними препаратами дотримується особливий режим.

Серед антибіотиків найчастіше використовують: "Офлоксацин", "Тетрациклон", "Роцефін", "Цифран" і т.д.

Зазвичай курс лікування продовжується від 5 до 10 днів, залежно від ступеня ураження бартолінових залоз.

Іноді курс терапії може бути продовжено, якщо збудник знищено не повністю.

Важливо!Самостійний підбір та прийом антибіотиків не рекомендований, оскільки збудники захворювання можуть бути різними.- відповідно, підбір препаратів відбувається залежно від того, бактеріями якогось роду був викликаний бартолініт.

Серед знеболювальних засобів при бартолініті лікарі часто рекомендують використовувати або Спазмалгон. Препарати використовують лише при виражених больових синдромах. Вводяться внутрішньом'язово, не більше 3 разів на добу, дозування та терміни використання призначаються лікарем.
Крім того, при консервативному лікуванні часто використовуються імуномодулюючі препарати («Тімалін», і т. д.). Курс лікування та дозування призначаються лікарями після попередніх аналізів та діагностики.

Оперативне

Якщо за допомогою консервативних методів лікування процес утворення абсцесу зупинити не вдається, лікарі вдаються до оперативних методів.

Повна картина хірургічного втручання виглядає так:

повне розтин одностороннього або двостороннього абсцесу;
видалення гнійно-слизових мас із залоз;
промивання прооперованого місця дезінфікуючими засобами;
встановлення дренажної трубки для видалення гнійно-слизових мас (зазвичай трубку встановлюють на 5 діб).

Чи знаєте ви?Клітор жінки містить понад 8000 нервових закінчень. Це більше, ніж будь-яка інша частина тіла.

При оперативному втручанні також використовуються антибіотичні та вітамінні препарати. Але хірургічне втручання не дозволяє повністю вилікувати жінку від хронічного бартолініту. Згодом у каналах залоз знову утворюється кіста.
Якщо рецидиви патологій відзначаються високою частотою проявів, проводиться екстирпація залози. Такого методу вдаються в крайньому випадку, оскільки він передбачає видалення залоз.

Після процедури жінці призначають імуномодулюючі препарати, вимагають утримуватися протягом певного часу від статевих актів, також призначають фізіопроцедури.

Народні засоби

Після того, як встановлені причини запалення бартолінової залози, слід вдатися до певного лікування. Терапія за допомогою рецептів народної медицини має на увазі підтримку стану жінки з хронічним типом захворювання.

І це не означає, що потрібно займатися самолікуванням, у даному випадку терапевтичний курс також необхідно обговорити з лікарем. Найбільш ефективними методамив даному конкретному випадку прийнято вважати сидячі ванни, розчини для яких бувають різних консистенцій і готуються різними способами:
Зробіть настоянку на сировині евкаліпту. Для цього 1,5 ст. л. ложки сировини залийте 0,5 л окропу і витримайте концентрат протягом 30-40 хвилин. Після цього відфільтруйте вміст відвару і додайте в таз із гарячою водою. Далі протягом 20-25 хвилин необхідно приймати сидячу ванну.

1,5 ст. л. ложки шавлії протягом 20 хвилин витримати на водяній бані, потім відвар настояти ще 30 хвилин. Змішати з гарячою водою і протягом 10-15 хвилин приймати сидячу ванну.

Відвар. Робиться так само, як і в першому випадку, тільки відвар витримувати протягом 45 хвилин.

Кора дуба. З цієї сировини робиться відвар точно за такою ж технологією, як і для евкаліпту. Потім приймається ванна сидяча протягом 15-25 хвилин.

Також можна робити концентрати для прийому внутрішньо:

Візьміть 200 г листя алое і подрібніть їх у блендері.
Додайте до них півлітра свіжого та 2-3 столові ложки червоного вина (краще сухого). Отриману суміш доведіть до кипіння, потім зменшіть вогонь і тушкуйте вміст протягом години. Приймати суміш потрібно тричі на день по 1 ст. л. за півгодини до їди.

Зробіть суміш з такої кількості інгредієнтів: 50 г (вареного), 150 г подрібнених, півлітра меду, 25 г подрібненого кропового насіння. Приймати тричі на день по 2 ст. л. за 2-3 години до їди.

Можливі ускладнення

Якщо не проводити своєчасного лікування бартолініту під наглядом досвідчених фахівців, можуть виникнути серйозні та неприємні наслідки.

Одним із можливих ускладнень є формування кісти з перебігом хронічної форми хвороби.
Також одним із можливих ускладнень є утворення свищів. Свищ - це своєрідний канал, який формується для відтоку гнійних мас. Він може виходити навіть на сусідні органи, зокрема на сечовий міхур.

Свищі довго загоюються, і позбудеться їх за допомогою консервативного лікування практично неможливо. Лікарі часто вдаються до хірургічного втручання, яке, на жаль, не завжди є ефективним.

Важливо!Якщо під час вагітності бартолініт викликають гонококи або трихомонади, необхідно оперативне лікування. Справа в тому, що дані бактерії здатні порушити нормальний розвитокта функціонування систем та органів плоду.

Через те, що бартолінітові залози розташовуються всередині піхви, патологічні мікроорганізми можуть розноситися по ньому і викликати різні супутні хвороби.

Так, якщо запустити процес лікування бартолініту, на його фоні може виникнути вульвіт, аднексит та інші захворювання сечівнику та статевої системи.
Усі перелічені хвороби також тягнуть у себе важку симптоматику і потребують негайного лікування.

Коли гнійні маси чинять великий тиск на стінки судин, останні можуть прорватися, і патологічні мікроорганізми (і омертвілі, і живі) потраплять до загального кровообігу. Як наслідок, жінка може захворіти на сепсис, а якщо його не лікувати, то надалі і гнійним менінгітом.

У переважній більшості випадків, якщо своєчасно не почати боротися із сепсисом, виникає ураження серця і, як наслідок, його зупинка.

З усього вищесказаного можна зробити лише один висновок: при перших симптомах бартолініту негайно звертайтеся до медичного закладу за допомогою.

Бартолініт при вагітності

Бартолініт у вагітних жінок - явище часте, і у більшості випадків виникає на тлі пригніченого імунітету, гормональної перебудови організму, нестачі тощо.
Симптоми при цьому захворюванні у майбутніх мам залишаються стандартними, проте лікування трохи відрізнятиметься.

Для того щоб застерегти себе від прояву даного захворювання в цікавий період, лікарі рекомендують дотримуватись правил особистої гігієни та регулярно обстежуватись у гінеколога.

Майбутніх мам при цьому захворюванні намагаються лікувати без допомоги антибіотичних та знеболювальних засобів, які можуть нашкодити плоду. Найчастіше використовуються методи фізіотерапії, рецепти народної медицини, безпечні при вагітності мазі тощо.

Чи знаєте ви?У піхву жінки є хімічні речовини, які також знайшли в печінці акули.

Іноді призначаються сульфаніламідні хімічні препарати, які вважаються безпечними при вагітності Якщо ж протікає гостра форма хвороби з істинним абсцесом, то лікарі змушені підбирати антибіотики і призначати найбільш щадний майбутньої мамикурс лікування.
У разі виявлення у вагітної жінки кісти, потрібне негайне хірургічне втручання. Це робиться для того, щоб не відбулося загального інфікування організму, адже це дуже небезпечно не тільки для мами, а й для дитини.

Хірургічне втручання у цьому випадку триватиме кілька хвилин під місцевим знеболюючим. Така процедура є більш щадною, ніж наявність у статевих органах жінки інфікованої кісти протягом усієї вагітності.

Профілактика

Щоб не допустити прояви бартолініту, слід дотримуватися правил особистої гігієни, оберігатися під час статевого акту, регулярно обстежуватися у гінеколога та своєчасно звертатися до лікаря за перших симптомів хвороби (щоб не допустити хронічного перебігу захворювання).

Також слід врахувати той факт, що хвороба може частіше проявлятися у хворих цукровим діабетом, СНІД і т. д. Потрібно дотримуватися правильного режиму харчування та регулярно заповнювати запаси вітамінів в організмі.
Ще раз уважно перегляньте причини появи бартолініту і намагайтеся уникати їх у повсякденному житті.

І пам'ятайте, що тільки ви відповідаєте за здоров'я своєї статевої системи, і тільки від вас залежить, чи проявиться захворювання чи ні. Дотримуйтесь профілактичних заходів та регулярно відвідуйте лікаря – і тоді, можливо, ви більше ніколи не почуєте слова «бартолініт».

ЩО ТАКЕ БАРТОЛІНІТ (ФОТО)

Бартолініт- це гінекологічне захворювання вагінального присінка. Збудниками бартолініту є хвороботворні мікроорганізми (трихомонада,стафілокок, гонокок, кишкова паличка ), що викликають гнійне запалення бартолінової залози (див. фото нижче),вражаючи тканину залози та вивідний потік.

Як правило, інфекція поширюється через вагінальні виділення або уретру по вивідній протоці бартолінової залозиі потрапляє до заліза. Лікувати бартолініт в домашніх умовах можна тільки напочатковій стадії захворювання , дотримуючись всіх приписів лікаря та дотримуючись призначеного курсу лікування. У цій статті описаносимптоми захворювання , називаються причини розвитку бартолініту та перераховані способи лікування ( народні засоби, антибіотики широкого спектру дії , лікарські мазі,операція з розтину кісти або абсцесу з гноєм).

БАРТОЛІНІТ У ЖІНОК. ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ ЗАХВОРЮВАННЯ

- часто інфекція проникає в залозу через локальні мікротравми, які можуть з'явитися при інтимному контакті без належного зволоження або при розчісуваннісверблячої області з осередком інфекції .

Іноді інфекція потрапляє в бартолінову залозу з секрету, що скупчився в протоці (де мікроби розмножуються). Причиною порушення нормального відтоку секрету залози може бути часте носіння надто тісного нижнього одягу .

Мікроорганізми можуть легко проникнути в протоку залози через лімфу або зі струмом крові . Небезпеку зараження становлять такі хронічні захворювання, як пієлонефрит і навітьЯк лікувати глибокий карієс зубів у дитини карієс.

Причиною розвитку бартолініту у жінок може бути зниження захисних функцій в організмі з ослабленою імунною системою. Переохолодження інтимної зони також спричиняє проникнення інфекції в залозу.

Бартолініт може спровокувати недотримання вимог лікаря в реабілітаційний період після операції в сечостатевій сфері .

Інфекція може проникнути до бартолінової залози через недостатньо якісну гігієну в період менструації.

Особливо ризикують захворіти на бартолінітом жінки, які мають безладні інтимні зв'язки і наражаються на ризик зараження інфекційними захворюваннями. .

Бартолініт. СИМПТОМИ ЗАХВОРЮВАННЯ

Ознаки бартолініту залежать від місця локального запалення та від перебігу захворювання.

За місцем поразки розрізняють :

Гнійне запалення вивідної протоки залози – каналікуліт;

Кісту бартолінової залози з рідиною;

Абсцес.

А за перебігом захворювання:

Гострий бартолініт;

хронічний бартолініт;

Підгострий бартолініт;

Рецидивний бартолініт.

Симптоми гострого бартолініту:

- при каналікуліті самопочуття жінки може змінитися. Але з'являються такі симптоми: при натисканні на вивідну протоку залози виділяється гній. Шкіра навколо області вивідного отвору залози червоніє (див. фото).

- Запальний процес поширюється далі , набряк закриває бартолінову залозку і секрет не виводиться з протоки. Розвивається бартолініт.

Помилковий абсцес бартолінової залози зазвичай починається гостро через абсцес в області великих статевих губ. Температура збільшується до 38-39°C. Біль посилюється при дефекації, при активному русі, сидячому положенні і особливо при інтимному контакті. З'являються озноб та слабкість.

Типовий симптом при гострій формі захворювання - область великих статевих губ помітно припухла та болісна при промацуванні. При розм'якшенні припухлості (флуктуація) починається істинний абсцес бартолінової залози.

Справжній абсцес бартолінової залози проявляється ознобом, слабкістю та головним болем, а температура підвищується до 40°C.

* У кисті, що утворилася, біль помітно посилюється і стає пульсуючою;

* Пахвинні лімфатичні вузли збільшуються;

* Іноді абсцес самостійно розкривається. При цьому температура може зменшитися і біль не буде таким вираженим;

* Якщо не лікувати гострий бартолініт, то хвороба переходить у хронічну форму.

Симптоми хронічного бартолініту:

- нормальне самопочуття між періодами загострення Зберігаються лише неприємні відчуття під час інтимних відносин.

Часто при хронічному бартолініті розвивається кіста великої залози напередодні. Якщо вона невелика, то практично не завдає дискомфорту і неприємні відчуття жінка не відчуває.

Якщо кіста великих розмірів (на фото), то при ходьбі та в сидячому положенні біль унизу живота посилюється. Температура збільшується до 38°C. З'являються загальні
ознаки інтоксикації організму У період загострення бартолініту кіста може розкритися.

ЛІКУВАННЯ гострого бартолініту

Лікування гострого бартолініту на початковій стадії в домашніх умовах

- При легкій течії бартолініту на початковій стадії можливо лікування в домашніх умовах, якщо чітко дотримуватися всіх приписів лікаря. Важливо не допустити утворення абсцесу та розвиток у вагінальному напередодні кісти великої залози. Також у процесі домашнього лікування требазняти всі симптоми інтоксикації (больові відчуття, свербіж, загальну слабкість). Поряд із перевіреними народними засобами необхідно приймати жарознижувальні та знеболювальні препарати, а також антибіотики.

Для лікування бартолініту на початковій стадії можна застосовувати сольовий розчин (8-10%).
Як приготувати гіпертонічний сольовий розчин: на 1 літр чистої теплої води - 3 ст. ложки солі. Ретельно розмішуємо.

Як застосовувати гіпертонічний сольовий розчинДо запаленої області на півгодини прикладаємо тампон з марлі, змочений у приготованому розчині. Цю процедуру можна застосовувати до 6 разів на день. Цей метод хороший тим, що розчин солі не руйнує лейкоцити та еритроцити. запаленої тканини.

Дуже ефективним є лікування бартолініту за допомогою мазі Левомеколь (або Вишневського).
Перед сном марлевий тампон із маззю левомеколь прикладаємо до хворого місця та фіксуємо. Наступного дня можна виконати цю процедуру, але вже з маззю Вишневського.

Якщо запалена область при бартолініті сильно турбує (сильний свербіж, ниючі болі), то прикладайте на 30 хвилин до хворого місця міхур з кубиками льоду. Через 20 хвилин повторіть процедуру (виконуємо процедури протягом декількох годин).

Якщо стан жінки з гострою формою бартолініту починає покращуватись, то показані фізіотерапевтичні процедури. (магнітотерапія, озокерит, УВЧ). Відгуки багатьох жінок про фізіотерапевтичне лікування бартолініту дуже позитивні, оскільки біль унизу живота значно зменшується.

Лікування гострого бартолініту антибіотиками

як правило, курс лікування бартолініту за допомогою антибіотиків широкого спектра розрахований на тиждень або кілька тижнів. Одночасно треба застосовувати протизапальні препарати (такі як Ібупрофен) та знеболювальні (анальгін наприклад).
Які антибіотики застосовуються при лікуванні бартолініту: Трихопол та Тінідазол (препарати групи імідазолів), Амоксиклав, Азітроміцин, фторхінолони (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макроліди (Кларитроміцин, Ермітроміцин), цефалоспорини (Цефзолін).

Операція (якщо спостерігається сильний абсцес бартолінової залози) при гострому бартолініті

Спершу призначаються аплікації з антибактеріальними мазями та антибіотики широкого спектру дії. Під час операції на бартолінову залозу розкривається вогнище з гноєм, очищається порожнина залози і після цього обробляється 3% перекисом водню. Оскільки інфекція повністю не знищена антибіотиками на тиждень в прооперовану залозу встановлюється спеціальна дренажна трубка для відтоку гною. Бажано в цей час дотримуватись постільного режиму і не переохолоджуватися.

ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО БАРТОЛІНІТУ (З КІСТОЮ АБО БЕЗ НЕЇ)

- консервативне лікування хронічного бартолініту в період загострення приблизно таке саме, як і курс лікування гострої форми захворювання.

Між періодами загострення при хронічній формі призначаються такі процедури:

* сидячі ванни з відварами таких лікувальних трав, як календула, ромашка, шавлія;

* фізіотерапевтичні процедури - магнітотерапія, озокерит, УВЧ-терапія, інфрачервоний лазер;

* Вживання вітамінних комплексів для підвищення опірності організму інфекції;

- марсупіалізація (хірургічна операція в кісті або абсцесі під анестезією);
, Що збільшує ймовірність ураження пупкового кільця, легенів та очей малюка.

ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ТА ГОСТРОГО БАРТОЛІНІТУ НАРОДНИМИ ЗАСОБИМИ

У жодному разі не займайтеся самолікуванням і обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, щоб вибрати оптимальний курс лікування бартолініту в домашніх умовах !
Поєднання застосуваннясучасних лікарських засобів з ефективними народними методами лікування може призвести до якнайшвидшого одужання. Але спершу треба здати всі необхідні аналізи та виявити джерело хвороби, щоблікувати хворобу правильно та не допустити ускладнень та рецидивів захворювання.

Болить у такому «цікавому» місці, що не те що важко ходити, а й сказати комусь не можна – незручно. Загальна слабкість, температура зашкалює і залишається одне – йти «здаватися» гінекологу.

Ті, кому знайомі перелічені симптоми, чудово знають, що йдеться про неприємне захворювання – бартолініту. Бартолініт у жінок на щастя зустрічається не так часто і діагностується в основному в дітородному віці.

Трохи анатомії

Напередодні піхви досить надійно захищене малими статевими губами, які є ні що інше, як складки шкіри, але настільки ніжні, що виглядають як слизова оболонка. Зовні малі статеві губи прикривають великі статеві губи, що зв'язуються зверху та знизу спайками (передньої та задньої).

У великих сором'язових губах є жирова тканина і безліч потових і сальних залозок, самі губи інтенсивно покриті волоссям (вторинний статевий ознака). Але, крім перерахованого в глибині великих сором'язливих губ локалізуються бартолінові залози (мають округлу форму і розміри не більше 1 см).

Протока залоз (їх ще називають великими залозами напередодні піхви) виводиться біля входу в піхву, в місці, де розташовується незаймана плева. Так як і великих і малих сором'язливих губ є по 2, відповідно, великих залоз напередодні піхви теж 2.

Головним завданням бартолінових залоз є вироблення секрету, який підтримує слизову оболонку піхви у вологому стані і виробляє мастило в моменти сексуального збудження для полегшення введення статевого члена.

Бартолініт – що це?

Бартолінітом називається захворювання репродуктивної сфери, яке характеризується запальним процесом у бартоліновій залозі внаслідок проникнення до неї інфекційних агентів. Як правило, у процес залучається бартолінова залоза лише з одного боку. В результаті запалення паренхіму залози та навколишня клітковина розплавляються, формується капсула запального характеру з гнійним вмістом.

Чому виникає бартолініт?

Розвиток бартолініту обумовлено інфекційними причинами, тобто безпосереднє потрапляння патогенних мікроорганізмів до бартолінової залози.

Найчастіше збудниками захворювання виступають інфекції, які поширюються статевим шляхом. Найчастіше це гонококи та трихомонади, рідше хламідії.
Але нерідко бартолініт викликає неспецифічні мікроорганізми з розряду піогенної флори (стрептококи, стафілококи та кишкова паличка).
Ймовірно і грибкова природа запального процесу (гриби Кандида).

Але при діагностиці захворювання найчастіше виділяється не один, а кілька інфекційних агентів, тобто бартолініт виник у результаті атаки асоціації мікроорганізмів. Однак не всі жінки, які страждають на гонорі, або, наприклад, трихомоніаз, хворіють на бартолінітом. Для цього потрібна дія провокуючих факторів:

ослаблення захисних сил організму (лікування антибіотиками, переохолодження, хронічні стреси, авітаміноз);
наявність хронічних вогнищ інфекції (хронічний тонзиліт або карієс можуть стати пусковим моментом у розвитку захворювання – патогенні мікроорганізми досягають бартолінової залози гематогенним шляхом);
менструація чи кінець другої фази циклу;
мікротравми в області напередодні піхви та/або статевих губ (наприклад, при депіляції);
носіння вузької та тісної нижньої білизни (здавлює вивідну протоку залози, внаслідок чого секрет зосереджується в порожнині залози та інфікується);
нехтування правилами інтимної гігієни;
безладні статеві контакти (зростає ризик інфікування статевими інфекціями);
гінекологічні внутрішньоматкові втручанняабо операції на сечовивідних шляхах у разі порушення правил асептики;
запалення сечівника або вагіни (уретрит, вагініт), коли інфекція легко проникає у вивідну протоку залози.

З особистого досвіду: За своєю діяльності мені доводиться часто стикатися з цією неприємною болячкою. Діагноз «бартолініт» легко можна поставити лише після того, як жінка увійшла до кабінету. Ноги «нарасшиперку», качка хода, на обличчі гримаса болю. Зрозуміло, що дуже боляче не те, що пересуватися, а навіть лежати. Звичайно, всі пацієнтки прямо вирушають у гінекологію на розтин гнійника. Хочеться запитати, а заразом і попередити всіх жінок: «Навіщо терпіти біль? На що сподіватись?». Бартолініт не розсмокчеться сам собою, а при спробах домашнього самолікування тільки швидше «дозріє» і в будь-якому випадку доведеться вирушати до лікаря. Тому за найменшого дискомфорту в такому ніжному інтимному місці слід відразу бігти на прийом. І ще. Жодна жінка не звернулася на швидку допомогу з гострим бартолінітом, через делікатність ситуації, хоча викликати невідкладну допомогу можна і потрібно, особливо при виражених симптомах інтоксикації та неможливості пересуватися.

Як уже повідомлялося, привертає до виникнення захворювання тісна білизна. Зараз з'являється все більше шанувальниць стрінгів, особливо серед молодих жінок та юних дівчат. Відмовтеся від подібної «краси», адже, крім механічної незручності, носіння стрингів провокує розвиток захворювання.

По-перше, вони надто вузькі і стягують зовнішні статеві органи
По-друге, шиються із синтетичних матеріалів, які не дають шкірі «дихати».

Бартолініт: класифікація

Залежно від того, як протікає захворювання, поділяють гострий та хронічний бартолініт, який часто рецидивує, тому його називають рецидивуючим. Гострий процес у свою чергу може бути у вигляді хибного та істинного абсцесу бартолінової залози. Про хибний абсцес або каналікуліт говорить, коли запалюється зовнішня протока залози, він закупорюється, і запальний ексудат накопичується в залозі. При істинному абсцесі запальний процес залучаються як сама заліза, а й тканини, які її оточують.

Хронічний бартолініт розвивається внаслідок не лікованого гострого процесу, після мимовільного розтину гнійника. Гострі явища вщухають, але періодично захворювання загострюється. У разі хронічного бартолініту формується кіста бартолінової залози.

Як виявляється бартолініт?

При бартолініті симптоми настільки характерні, що важко сплутати захворювання з чимось ще.

Каналікуліт

Запалення бартолінової залози завжди починається з каналікуліту, тобто з нагноєння вивідної протоки залози. Відзначається почервоніння шкіри над осередком запалення та її припухлість. На цій стадії багато пацієнток приймають бартолініт за прищик і намагаються його видавити. При цьому з вивідної протоки залози виділяється одна-дві краплі гною, які необхідні для бак. дослідження. Через деякий час протока закупорюється (гній така субстанція, яка схильна загусати і утворювати скоринку), внаслідок чого гній накопичується всередині бартолінової залози, вона розтягується і формується так звана «шишка», що розташовується між нижньою та середньою третиною великої соромної губи. На пухлиноподібному утворенні відзначається гіперемія, а шкіра легко зміщується. Оскільки помилковий абсцес утворює випинання великої сором'язливої губи, то вхід у піхву закривається. Пацієнтки зазнають болю під час ходьби, бігу чи коїтусу, печіння в районі промежини. Загальний стан страждає незначно, температура не піднімається вище за субфебрильні цифри.

Справжній абсцес

При впровадженні патогенних мікроорганізмів у тканини залози, а також у клітковину, що її оточує, відбувається піогенне (гнійне) розплавлення паренхіми залози з формуванням капсули, в якій локалізується гній. І мала, і статева губи опухають, причому з неураженого боку теж, червоніють і різко болючі при ходьбі, спокої і при дотику. Біль настільки інтенсивний, що пацієнтка не може ходити. Відзначається значне підвищення температури тіла (понад 38,5 градусів), з'являються ознаки інтоксикації (слабкість, озноб, диспепсичні розлади). Біль відрізняється сталістю та пульсуючим характером. При огляді визначається гіперемія статевих губ і набряклість, шкіра над гнійником гаряча на дотик, не зміщується, а при пальпації виявляється флюктуація (вільне переміщення рідкого вмісту в осередку запалення). У деяких випадках збільшуються пахвинні лімфовузли.

Хронічний бартолініт

Якщо не пролікувати гострий процес своєчасно, він перетворюється на хронічну форму. При цьому захворювання часто рецидивує, а рецидиви відрізняються незначними явищами запалення та болями. При пальпації заліза дещо ущільнена та чутлива. Хронічний бартолініт завдає дискомфорту під час інтимної близькості. Чим довше існує захворювання, тим більше шансів утворення кісти бартолінової залози внаслідок накопичення в ній рідкого вмісту.

Діагностика

Діагностика захворювання досить проста. Діагноз бартолініту можна поставити вже при першому зверненні пацієнтки до лікаря. У клінічний мінімум обстеження входять: ОАК, ОАМ, мазок на мікрофлору піхви (див. ), Кров з вени на ВІЛ-інфекцію та сифіліс. У обов'язковому порядкупризначається бактеріологічний посів або гнійного відокремлюваного з протоки залози, або виділень з піхви щодо визначення інфекційного агента і чутливості його до антибіотиків. З додаткових методів дослідження призначають ПЛР мазка для виявлення статевих інфекцій (хламідіозу, генітального герпесу, трихомоніазу, вірусу папіломи людини).

Бартолініт: що робити?

При виявленні бартолініту лікування необхідно розпочати відразу. Чим раніше розпочато лікування, тим краще прогноз захворювання. Найпростіше лікувати бартолініт у стадії каналікуліту, терапію якого можна проводити в домашніх умовах.

Антибіотики

З цією метою призначаються антибіотики тривалістю 7, максимум 10 днів. Призначається лікування антибіотиками спільно з препаратами групи імідазолів, які є дієвими щодо анаеробів (метронідазол, тинідазол). Паралельно проводиться місцева терапія. Пропоноване багатьма сайтами лікування холодом вважаю недоцільним. Оскільки лід, що прикладається до вогнища запалення, безперечно, зменшить больові відчуття за рахунок погіршення кровопостачання запальної ділянки, але тим самим зменшить і надходження в осередок антибіотиків.

Місцеве лікування мазями

До місцевої терапії належать аплікації з лікарськими мазями:

мазь Вишневського;
іхтіолова.

Мазі при бартолініті надають зігрівальну властивість, тобто покращують мікроциркуляцію і призводять до одного з двох варіантів: або вогнище запалення розсмоктується, або доходить до кондиції, тобто до дозрівання (поява флюктуації).

Важливо проводити та аплікації з розчинами

хлоргексидин;
Гіпертонічний.

Розчини не тільки відрізняються антисептичними ознаками, але і, покращуючи кровопостачання, витягають рідину з місця запалення, тим самим зменшуючи набряк (припухлість).

Народні засоби

Також у місцевому консервативному лікуванні бартолініту можна використовувати народні засоби. З народних методів призначаються теплі сидячі ванни з відварами цілющих рослин:

та інші.

Можна замість настоїв трав використовувати слабкий розчин марганцівки чи фурациліну.

Фізіотерапія- після стихання гострої фази терапію продовжують фізіотерапевтичними методами (УФО, УВЧ).

Оперативне лікування

У разі формування абсцесу бартолінової залози неминуче хірургічне втручання. Операція також проводиться при хронічному бартолініті (кіста бартолінової залози). Якщо сформувався абсцес бартолінової залози, його терміново розкривають (золоте правило хірургів: де гній – там розкрой) під місцевою або загальною анестезією. Рану інтенсивно промивають спочатку перекисом водню, потім водним розчином хлоргексидину або фурациліну. У післяопераційний отвір вводиться марлева турунда терміном на 5 – 6 днів, тобто поки що відокремлюване з рани не стане «чистим» (без домішки гною).

Перев'язки проводять щодня, з обробкою рани антисептиками. Паралельно після розтину бартолініту призначаються антибактеріальні препарати різних груп:

макроліди (азитроміцин);
цефалоспорини (цефтріаксон, цефуроксим);
фторхінолони (ципролет);
пеніциліни (амоксиклав).

Спільно з антибіотиками призначається трихопол терміном 7 днів.

При хронічному бартолініті та формуванні кісти її видаляють у плановому порядку у «холодний», тобто без ознак запалення, період. Для цього використовують 2 методи. Або проводять марсупалізацію кісти, або видалення (екстирпацію) залози.

Під час марсупалізації кіста розкривається лінійним розрізом, а її краї підшиваються до ранових країв шкіри, таким чином, формуючи хибний отвір вивідної протоки. У рану вводиться катетер, щоб вміст кісти витікало назовні, і до кінця другого місяця воно звужується, а трубка видаляється.

При екстирпації розкривають внутрішню поверхню малої сором'язливої губи, залозу вилущують гострим шляхом (скальпелем) і видаляють, рану зашивають.

У разі діагностування гострого бартолініту (хибний або щирий абсцес) при вагітності роблять його негайне розтин. А при виявленні кисті бартолінової залози її видалення відкладають на післяпологовий період. Гострий бартолініт під час гестації небезпечний мимовільним перериванням вагітності, внутрішньоутробним інфікуванням плода та передчасними пологами.

Приклад із практики:У мене була пацієнтка років 30, яка із завидною регулярністю, 2 рази на рік надходила з рецидивом захворювання. Причому в спокійний час у неї не було ні кісти, жодного ущільнення бартолінової залози, але бартолініт рецидивував стабільно кожні 6 місяців. Після першого розтину гнійника та успішного антибактеріального лікування жінка з одужанням була виписана додому. Але вчинила знову, за півроку. Після другого разу розтину абсцесу пацієнтка з видужання була спрямована на обстеження на статеві інфекції. Жодних інфекцій не було виявлено. Після третього надходження в гінекологічне відділення мене ця жінка, тобто її рецидивуючий бартолініт, змусив замислитися. Після чергового успішного протизапального лікування її направила до імунолога. Імунолог, призначивши аналізи, виявив серйозні порушення імунітету та призначив відповідне лікування. Пройдена терапія пішла на користь пацієнтці і більше з рецидивами захворювання не зверталася.